早就期待着张德英张老师的《五行辨证：张德英临证思辨录》这本书的问世，当得知此书出版之后，马上拜托同学在网上订购了。拿到此书之后，便如饥似渴的读起来，从中深明中医之道，心觉此书通书全为干货，理、法、方、药成其一体，言简意赅，余从中若有所悟，故写此文以飨同道，扬我国术，助我雄威，共助国医大业。

深悟歧黄，五行论道

古人云：取法乎上，得乎其中，取法乎中，得乎其下。越是经典的书，作用越大。张德英张老师重视经典，治学必禀“端本以正末，溯流以讨源”，《五行辨证：张德英临证思辨录》一书就是深悟歧黄三十余载而成的佳作，书中的五行辨证就是取法于《内经》（《黄帝内经》的简称）。

张老师从《内经》中深悟五行之道乃歧黄圣人之道，五行之道上合于天，下合于地，中合于人事，饱含哲理，征之可验。并以此来纠正现代对五行学说的错误理解。其中足见张老师知识之渊博，思辨之严谨，心存仁心仁术，中医之志弥坚 。

书中处处体现取法歧黄，五行之理，如：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……丈夫八岁，肾气实，发长齿更……八八，则齿发去。”（《素问·上古天真论》）人当少年，生机勃勃，如春，为木；人当成年，身壮力盛，精力鼎盛，如夏，为火……

根据《内经》中五行之道来验之临床，效如桴鼓，每每能力起沉疴，书中大量疑难杂症医案足以明了，论病处方都谨遵《内经》五行之道。

取象神农，五行论药

中医中讲究取象比类，天垂象，地成形；人禀天地之气生，四时之法成；张老师在书中讲到中医治病本来就不是治病，而是调动人体之正气，使人体中之阴阳，五行达到和合状态，借中药禀的天地之气来纠正人体的偏性，补其不足，泄其有余。当人体的阴阳五行重新归于和合之状态，人体中的病也就不治自愈，也就是所谓的“正气存内，邪不可干”（《素问遗篇·刺法论》）

张老师根据《神农本草经》中“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所主之时，或取其所成之地，各以其所胜而资之以疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑”。把药归于五行，以此来指导其临床用药，让人一目了然，依此法来认识中药既简单又实用，真可谓“大道至简，执简驭繁”如“菊花，色白，性凉，金秋采摘者佳，菊花为金家之药。”还有兼行药，如“杏仁，其色白，性凉，归于金，又因其生长于春天，又禀春生之气，所以杏仁兼金、木之性，可以调治金木之疾，即肝肺之病，例如木火刑金，木击金则鸣导致的咳嗽。”

取法经典，五行辨证

张老师在书中已将理、法、方、药都阐述明了，立其五行之理，补充完善了教科书中关于五行之间的关系，大的有两纲：生、克。两纲各分四支，生，包括生、传、累、耗（消）；克，包括克、乘、侮、泄。

生，是资长、资助，是相邻两行——母行对子行的基本关系。在生的关系中也有不正常的关系。其一，“传”即传者传承。母行之病传给子行。其二，“累”即累者拖累。子行之病累及母行。其三，“耗”即耗者消耗。耗即所谓子盗母气。

克，是抑制、克制，是相隔两行的基本关系。除了教科书中所讲的“乘”、“侮”关系之外，还补充了“泄”即克制其余某一行时，由于发挥克制作用而消减了本行之气。

张老师根据《内经》之旨完善补充了五行之说，使之指导临床。根据五行之理，制定出五行调治之法，不外乎益其太过，扶其不足。

如木之太过：①以金克之。②以土泄之。③散火以耗之。

木之不及：①繁木以补之。②滋水以生之。③平抑土金。

取法《神农本草经》明其五行之药。

据五行之理、法、药明其五行之方，有历代名方，也有张老师自拟的五行方，例如对于肝木太过，治法之一为壮金制木，自拟“伐木汤”：生石膏，浙贝，丹皮，白芍，败酱草，白鲜皮，茯苓等大队的金药来克伐其过亢之木。

理、法、方、药自成一体，五行辨证，力起沉疴。

医中传真，诲人不倦

 余中医之门由张德英老师开启，并有幸跟随其出诊学习，老师对于余之所问必倾囊相受，毫无保留，在传授医学知识的同时也含为人之道。张老师的言传身教时时都在影响着余。通过精读《痰证论》及《五行辨证：张德英临证思辨录》两本书，并结合临床所学、所悟，将五行辨证用之临床，附之病例一则。窃思余之才疏学浅，有过之处，还望斧正。

兹举一例：牛某某，女，22岁，2016.3.22初诊。

症状：失眠，易怒，食欲可，口苦酸；便溏一日一次，目翳，肢体倦怠，月经正常，有痰，头油明显；脉象：左脉滑，弦，数，尺欠，右脉滑，弦，弦及尺，舌苔微腻，舌红。

辨证：痰火引木，木亢，水亏。

治法：清化痰火，平抑肝亢，滋其肾水。

处方：

清半夏10g   浙贝10g   瓜蒌20g  石菖蒲15g   焦神曲5g

天麻10g 生牡蛎15g 桔梗10g  苏子10g 厚朴10g

枳壳10g 百合10g   红藤8g   黄芩10g 丹皮15g

三剂，日一剂，水煎服。

服完药之后，诸症悉减，主证失眠已痊愈。

按语：其肝木偏亢，因其素体偏胖，又因其脉有滑象，可知其木亢因其木不疏土，土壅木郁，酿生痰浊，痰火激发木亢，以致火扰心神，耗竭肾水，以致失眠等症状，所以与以清化痰火，滋补肾水治其本，平抑肝亢治其标，标本兼治。半夏的饮片如玉石样晶莹，质地较硬，如金样，有金之性，从习性中可明其性，因半夏生于五月左右，正和气升极而降之时，所以半夏不唯只升，而有升极而降之理；贝母，生于四川者佳，盖其得湿热之气，能够处湿地而不萎，所以其可化其湿热之痰，又因其色白，可归入肺，化其痰；瓜蒌，形似球形，可以导胸中之痰，亦可宽胸，理气；焦神曲，本为伏天五谷发酵而成，禀长夏之气，而长夏又和脾土，所以焦神曲可以健运中焦，助脾土以化痰涎；黄芩其色黄中泛青，中为腐空，合胆腑之通泄之性，为土木之药，用以泄其肝亢之气；用天麻，枳壳，厚朴，百合，等金药制其木亢；在大队金药之中用红藤来疏其肝郁，并防其金之过克；用石菖蒲，苏子，丹皮，生牡蛎等金水相生之药化其痰浊，滋其肾水。

     

本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品，作者为郭小武，最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权，请勿转载。