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Y27A14精诚中医——读《回望中医》有感

(2016-09-12 14:42:49)
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悦读中医

分类: 悦读中医
Y27A14精诚中医——读《回望中医》有感

精诚中医——读《回望中医》有感

姓名:胡蓝烁
单位:黑龙江中医药大学
文章编号:Y27A14

从古至今,中医人是作为这样的群体存在着的。落魄时,他们都在阴沟里讨着生活,偏偏圣洁之心那样的高。可展时,他们从干枯的砂上爬起来,像是一团浇不熄的火。精诚如斯,方为医者。

这是中医朝着历史回望着看。几多坎坷几多愁,如陈文垲教授在《回望中医》中所述。中医既然易被非议,而又顽强存在,就必然有其缺陷和优处。其缺陷于非议者无外乎三点。一是与现代科学格格不入,二是认为中医疗效难以证实,三是中药害人。作为一名刚刚踏入中医门槛的中医人,便觉出这三点实乃今古之人误解中医的无奈思想束缚之处。

科学是否等同于真理?陈文垲教授提出了七项质疑。简单来说,就是那句“实践是检验真理当代唯一标准”给出了答案,无论是中医的玄化性也好还是科学的局限性也罢,都离不开实践。不可置否,实践离不开理论的指导。

所以,如何评判一个体系,一个系统,陈老认为,应追本溯源,从了解中医的基础理论开始,你会发现,现在的生活,都点滴的浸润着中医的精华。当中渗透的自然哲学原理,天人合一,阴阳五行,精气本源。这是什么?这是哲学具现化为中医的方面。再细化,就是藏象与病机的阐述。

在中医的具体阐释中陈老在中谈到的几点,意味深长而很值得琢磨。

一是中医疾病观是八纲四维的,通常来说我们常把八纲与望闻问切结合起来,使之成为一个牢结有力的平面。而这里提出了四维的观点,这样就不仅病人立体化,把病也立体化了。每一个层次都有八纲,每一纲都有不同层次。对于刚入门的医者来说,把一个简单问题复杂化是极有必要的。多思考,把想法开枝散叶,本领提升以后再聚拢归根,即《内经》中所说的“治病必求于本”。本也如树根一般高低回圈,四维八达,结合多学科多方面的维度而把诊论结与一点,即达更高之层。

二是中医在病因病机中所用的动词十分灵活,古人均用了最为形象的词代替,望而知之,司外揣内。因为外部很多细小的动作病状,同一个字搭上不同的宾语,理解就不尽相同,这也是中医也是难为后人所揣的原因之一。然而,越深想越觉奥义无穷。

例如一个“通”字。有言曰“不通则痛,痛则不通”。“通”有多个方面,如通脉指驱散寒邪,通行阳气使之振起脉搏;通经指补益气血,行经活血;通腑指苦寒通便,以清内热;更有通因通用辩证对证的解决方法。更多治疗方法用一个字很好地诠释,正是中医的精妙之处。

三是陈老对仲景的极高评价。名家众多,为何偏偏崇与仲景?最以医德为上。仲景“竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,唯名利是务,相对斯须,便处汤药”与孙老医精诚不谋而合,也是我最为欣赏的一点。次以勤求古训,而今众人看医家古书,多以流派注释为凭。而对于古籍本身,却没有很好地深入研究,乃医家一弊。而仲景勤求古训,实为君臣佐使的集大成者。

同时也在古训中去粕求新,师古而不泥古,决不墨守成规,尊重实践超越了尊重古人,证明他是中医学创新第一人。

由此不难看出,为何仲景陈老对仲景如此青睐。

四是在千古中医的流派中,有几朵杏林奇葩值得研究,随举一例东恒的补中益气汤,看似小而无奇。但妙就妙在它用于治疗“大热”即气高而喘,渴喜热饮,脉洪无力的情况。称之为“甘温除大热”。脾胃气虚,则下流于胃,胃火上炎,乘其土位,治法则用甘温。温则补气,气行则血行,使火阳分散,而除地方局热实乃妙哉之举。林林总总的医家,只取一瓢便可见一斑其中深奥,实为心系推寻。

五为中西之别分利弊。整体与还原思想仍是中西之别的主要争端。多数人在中医黑箱,西医白箱中抉择中处于灰箱状态。也就是国家发展中西医临床专业的原因。美国著名医者阿图著述中某一章治疗脊痛时,发现病人所有脊椎等生理功能都处于良好,可依旧脊痛难忍,甚至于难以下床,呻吟度日。最后结果似乎以脑神经支配异常,即病人幻想性疼痛作结。在我看来此处终难以说通,有恙即病难查就当仔细换个角度辨析。若此例放入中医,即该患者处于亚健康,且五行必当涩运,痛则不通,脊部循行脉络有恙,再从根入手,难保说不能解决这一疑症。

依陈老之谏,辩证中西均有,而如何在正确病机下辩证,于西于中都是难题,莫要险入经验主义与事事怀疑中。

六是中医之选也极有考究。医德医能等老生常谈便不再多说。阅书后获益最大一点便是与患者的沟通。与西医的患者依从性不同,中医极为重视患者一方,认为患者本身才是战胜疾病的主体。“病为本,工为标。”甚至于不把对方当做患者,就如正常聊天一般。沟通结果通俗些说便是你情我愿,疗效最好。

于此,陈老还有许多精髓由于篇幅不能过多讲述。我也如通透醍醐一般对中医有了更多的思考和疑惑,并信心满满。再通读多遍《回望中医》实觉中医之路漫漫,吾辈当避讳求真,让岐黄之术的大海中有我们的小溪汇流。

愿我大中医精诚一方,一世精诚。

Y27A14精诚中医——读《回望中医》有感

    本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品,作者为胡蓝烁最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权,请勿转载。

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