读《叶橘泉经方临床之运用》有感
作者：陶春晖
单位：湖北中医药大学
文章编号：Y1A1
经方，概指张仲景《伤寒杂病论》所载之方。后世分为《伤寒论》及《金匮要略》两书，除去两书重复之方，合计178首。所载之方，药味在3—7味居多。其效往往覆杯而愈，效如桴鼓。经方之美，是简约之美，真实之美，实效之美。笔者有幸读到叶橘泉先生《叶橘泉经方临床之运用》一书，有感于先生学识广博，治学严谨，为经方研究旁开一门径，起到执简驭繁，直指核心的作用。
自仲景成书以降，对该书疏注者不下1000余家，并形成不少研究伤寒的学术流派，其代表流派有错简重订派、维护旧论派、辨证论治派等。其中辨证论治派中清代医家徐灵胎又独树一帜，他著有《伤寒论类方》一书，将《伤寒论》113方分12大类，“以方类证”,编次采用类方相聚和方统条文的方法，明细归类,使仲景方义一目了然,切合临床使用。
叶先生所著之书，包含《伤寒论》及《金匮要略》137首方剂（含附方），分为13大类，详列“组成”、“调剂及用法”、“方意解说”、“适应标的”、“运用范围”、“诸家治验”等。其难能可贵之处在于“适应标的”和“诸家治验”两处。“适应标的”顾名思义，是指临床运用该方的指征。其引《伤寒论》、《金匮要略》原文，并加以按语。如桂枝加芍药生姜人参新加汤条下“适应标的”之按语“本方以桂枝汤汗出后，身疼痛，脉沉迟，或四肢拘挛、心下痞硬，或呕为标的”。“身疼痛，脉沉迟”为仲景《伤寒论》原文，“四肢拘挛、心下痞硬，或呕”为叶先生之发挥。诚如前文所言，经方之美，让人无限向往，爱不释手；但临到运用，往往让人裹足不前，无从下手。“诸家治验”更是将前人或叶先生本人治验案例及用方经验，列于条下，使后人有参考之处，比照学习之门。如麻黄杏仁甘草石膏汤条下“诸家治验”，列举了张石顽、《方舆》、陆渊雷等对该方的临床运用，并举叶先生本人治疗小儿百日咳的临床体会。通过阅读，学者心中豁然开朗，结合前面“适应标的”，面对病人能做到心中有数，才不至于错过高效的经方。
叶先生认为“中医的主要特色是辨治论治，以及辨症求‘证’，论治施‘方’，方证相对，疗效卓著”。其倡导“方证药证”学说，对于经方的运用和发展，起到积极的推动作用。孔子曰：“朝闻道，夕死可矣。”经方的发展历经千余年，起起伏伏，有甘草之甜，亦有黄连之苦。如今恰逢盛世，国家自上而下，兴起重振中医之风。吾辈中医人，倍受鼓舞，心头大快。而经方作为传承中医理论与临床的重要组成部分，当借其东风，大力发展。百花齐放，百家争鸣，叶橘泉先生的《叶橘泉经方临床之运用》一书正是其中一朵瑰丽的奇葩。它为经方的入门及进阶，奠定了重要的基础。
问中医几度秋凉？问经方几度寒暑？数世间风流，观临床效验，还看经方！
本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品，作者为陶春晖，最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权，请勿转载。
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(2016-09-09 18:43:39) 
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