食品充足 为什么核黄素还不足？

营养故事

　　本栏目由全球营养改善联盟、中国疾病预防控制中心食物强化办公室、中国营养学会、北京青年报联合主办

　　编辑语：“营养故事”栏目是一个用讲故事的形式向读者展示营养理念的栏目，分为专家篇和百姓篇。欢迎从事营养专业的人士来稿讲述发生在你身边的营养故事，同时，也欢迎非营养从业人员热爱健康、营养的人们讲述你的营养实践。

　　本期主讲人:李淑媛,主任医师,中国营养学会常务理事。

　　十几年前,在我工作的某部队医院皮肤门诊,连着几天有十几位战士来就诊。病状相似，口角糜烂、有时流血、嘴唇肿胀。有的战士非常不好意思地说，阴囊奇痒，脱皮，有红疹，有的湿漉漉的，似有溃烂。

　　开始医生按照湿疹等皮肤病治疗但疗效都不是很显著。后来经过皮肤科医生和营养科医生共同会诊，确诊为：核黄素缺乏症，也有叫维生素B2缺乏症。这种病主要表现是口角溃疡、嘴唇舌头肿胀，有的眼睛怕光，严重时，阴囊皮疹、脱皮、奇痒，甚至长湿疹样皮肤病。治疗方法是非常简单的，立即给患病战士补充维生素B2，服药四天，患病的战士全部痊愈了。

　　在食品供应这么充足的当今，一个单位同时有这么多人患核黄素缺乏症，引起我们医院的高度重视。医院组织医疗小组深入该部队进行调查。

　　首先，让每个战士口服核黄素5毫克，收集所有战士4小时后的尿液，发现患病战士尿中的核黄素排出量均很低，并且，还没有出现症状的部分战士，尿中核黄素的排出量也很低。症状严重的战士基本都是来自高原高寒地区的。而来自北京机关的战士基本正常。

　　医疗组对食堂的一周食谱、食品采购、食品储存、食物烹调方法以及就餐形式进行了调查。一周食谱花样多、搭配合理，每顿饭保证四菜一汤。蔬菜采购每周一次，储存在楼道的蔬菜架子上，通风良好。架子上的蔬菜到周末基本被风干了，叶子变黄了。蔬菜在水池子浸泡约半天后才烹制。每餐的蔬菜基本能吃完，个别战士偏食，不爱吃菜。调查结束后，医疗组向部队领导汇报了调查结果和指导意见。

　　这次多名战士得了维生素B2缺乏症。其发病原因是战士食物中维生素B2缺乏，造成食物中维生素B2缺乏的原因是蔬菜采购没有做到现吃现买，存放一周，蔬菜中的维生素B2早已被破坏了，烹制前在水池子里浸泡几个小时，本来剩不多的维生素B2溶解到水中都流失了。该部队是集训性部队，战士来自各地，训练强度大，很容易造成维生素B2消耗增加很多，食物中又不能充足补充。而来自高原高寒地区的战士原来可能就缺乏维生素B2，虽然还没有发病，但是体内维生素B2已经在最低水平，不能及时补充，所以他们首先发病。

　　患病战士补充维生素B2几天就痊愈，完全证实是维生素B2缺乏症。医疗组向部队提出几点防治措施建议，蔬菜最好现吃现买，储存不能超过三天；蔬菜不能在水中浸泡太久，清洗干净后，切配完，就应该烹制，尽量减少维生素B2的流失。

　　医疗组给部队战士讲了一堂合理膳食营养与健康的课，重点讲了维生素B2。维生素B2是身体营养物质代谢不可缺少的一种营养素，它能维持皮肤黏膜的完整。如果缺乏，就会得口角炎、舌炎、阴囊炎和湿疹，如何痛苦，不少战士有过深刻体会。维生素B2从哪里来？只有每天从食物中补充。哪些食物中含维生素B2丰富呢？牛奶、蛋类、各种肉类、新鲜蔬菜和水果。

　　这堂课战士们听得特别认真，都认真记了笔记。讨论时，大家只有一个要求，就是希望基训课中再增加一门营养课。