日本是长寿大国，根据厚生劳动省2015年7月的调查结果，男性平均寿命达到80.5岁，女性平均寿命为86.83岁。65岁以上的人口比率已经达到25.9%，8个人中就有一人75岁以上。虽然日本是个长寿大国，众多的高龄者依然活跃在社会各界，但是不可忽略的事实是，同时日本也是个“卧病老人大国”。长寿不等于健康。日本人走向生命终点前的平均“不健康期间”男性为9.13年，女性为12.68年。

日本还有个“健康寿命”的统计方式，老人在日常生活中不需要他人帮助、生活完全能够自理的算是健康老人。厚生劳动省每年公布每个都道府县的男女健康寿命数据，2015年荣登榜首的是山梨县，平均达到74?19岁。至于全国有多少卧病老人，这个并没有确切的数据，但是从老龄人口的基数来看，日常生活需要人帮助、甚至生活完全无法自理的老人是相当多的。由于医学的进步，虽然长寿，但是不健康的期间越来越长。日本对于康复无望的高龄者实施“延命治疗”，日本的老人公寓里，坐轮椅的、卧病在床的、得了老年痴呆症的老人日益增多。而据说在欧美的老年公寓，多是健康老人在运动。

在老人介护中心等地，频频出现介护士虐待老人的案例，为此专家们呼吁要对介护工作人员进行心理疏导。据统计，厚生劳动省2013年度收到962件有关介护人员虐待老人的咨询和通报，其中221件被判定为虐待。

日本医院的病床，高龄住院者占了越来越多的比例，医院的负担也越来越重。由此政府希望老人临终场所从医院转向家中。介护问题已经成为日本家庭的一个的重负。近年来日语中出现一个可怕的新单词——“介护杀人”，就是一些人长期照顾卧床的家人，由此身心承受巨大的压力，导致杀害患病家人。每年“介护杀人”事件达到50件左右，而“介护自杀者”就更多了。这是触目惊心的现实。

据2015年12月21日的《朝日新闻》报道，枥木县的一位71岁老人长期护理69岁的患老年痴呆症的妻子，产生巨大心理压力，一日因被妻子恶言数落，一气之下用皮带卡住妻子的脖子杀害了她，事后老人供认：“因为护理妻子感到很疲惫，因此杀害了妻子。”老人连续11年护理患病的妻子，吃喝拉撒睡都要管，曾被邻里称道为“模范丈夫”，殊不知，当事人身心承受着极大的负担。还有些人自身低收入，却还要照顾年迈多病的父母，为此又影响了工作，生活窘困，重压之下产生了虐待甚至杀害患病父母的行为。

除了身体上的不健康，还有老人心理上得了痼疾，可谓精神不健康。一些老人身体尚可，但是随着年龄增加，变得“任性”无比，比如不顾视力欠佳体力有限，不听家人劝告执意驾车造成车祸，有些老人喜欢暴饮暴食，有些老人变得脾气暴躁，动辄与人争吵，这些都给家人增添了无尽的烦恼，甚至给社会增加了不安定因素。

日本的监狱里，老年服刑者人满为患,监狱快要变成养老院了。2015年日本的犯罪白皮书的数据显示,日本的青少年犯罪连年减少,而老年人犯罪却连年增加，犯罪的根源在于老年人的贫困和孤独。“下流老人”、“老后破产”这两个词汇真实记录了一些老年人的生活状态。2014年老年人犯罪人数比起20年前增加了4.6倍，其中女性犯罪增加了16倍。而且其中二进宫的比例比较大。老年人犯罪最多的案例是盗窃。

多年前，日本就出过一本叫做《不健康长寿国日本》的书。“长寿大国”光环的背后，存在大面积“不健康”的阴影，随着老龄人口的迅猛增加，“长寿而不健康”愈加成为严重的社会问题。对政府来说，老年人医疗、介护问题是颇为棘手的，因此考虑引进外国人护理人员，由于牵涉到外国人问题，阻力多，进展缓慢。而对于康复无望的高龄者实施“延命治疗”，在日本社会亦是赞否不一，议论纷纭:纯粹维持着一口气到底算不算“活着”?为此产生的庞大的医疗费如果用于别处，如解决贫困人群的生活问题等等是不是会更好些？怎样让生命更有质量?

日本著名演员树木希林1月5日成为《朝日新闻》上的宝岛社大幅广告的主角，广告上所写的几句话传达了她的生死观:“现在已进入不容易死的时代了，不要疏远死亡，不要焦虑于死亡，放下一个又一个的欲望，干干净净地走向远方，人死了就成为宇宙的尘埃，至少我想成为美丽放光芒的尘埃，这就是我最后的欲望……”像树木希林如此洒脱的人还是不多的。

介护、“延命治疗”等因为牵涉到道德、伦理方面的问题，日本各界总是十分慎重地对待。长寿大国里“长寿而不健康”的阴影一时是难以散去的。（黄文炜）

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