天津市第一中心医院-男科-主治医师 方祺

      某女生要买个皮包，男友说你的包包不少了，别买了。女生揶揄道“上星期你割个包皮都两千多，损失一块皮皮还得倒贴钱，不如给我买个包呢”

     割包皮和买皮包哪个更重要，哪个更划算？咱们先搁置争议，来聊聊包皮那些事。（本篇科普将赠送方大夫包皮术后护理秘籍）

 包皮人人有，并非人人都得割

     曾经有个门诊患者一脸幽怨的对我说“方大夫，我要割包皮”，一检查，浑然天成没有一丝一毫的累赘，我问他这是作的什么妖，患者不好意思的说“我那几个哥们最近都割了包皮，天天聊这些，我插不上话，所以也想割一割，找找共同话题。”

跟风割包皮和随波逐流买股票一样不可取。那什么情况下需要割以永治？

1、    先看看正常包皮

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2、   包皮过长（非勃起状态下龟头被覆盖，勃起后用手可以将包皮下翻使得龟头完全显露）

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包皮过长需要手术么？

方大夫的建议是：

1）如果你能做到每天翻开包皮彻底清洗（尤其是冠状沟内），且没有明显包皮垢的形成，那么可以先观察不做手术。

2）如果做不到定时清洗，且有明显包皮垢形成，或性伴侣在和你性生活后反复出现生殖道感染，那么建议手术。

3、包茎（因包皮口狭窄或包皮与阴茎头部粘连，使包皮不能上翻显露龟头和尿道，某些患者包皮存在狭窄环，强行上翻容易造成包皮嵌顿，引起龟头水肿甚至缺血坏死）

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方大夫的建议：包茎建议尽早手术，就像渣男，没必要留着过年。

包皮环切的好处：

1.  泌尿系感染风险降低

2.  罹患阴茎癌风险降低（和包皮垢的减少有关）

3.  HIV及其他性传播疾病感染风险降低

4.  女性性伴侣发生宫颈癌风险降低

5.  降低龟头敏感度，延长射精潜伏时间（改善部分早泄患者的症状）

孩子包茎父母能做些什么？

     包皮从龟头剥脱分离从妊娠后期开始，然而，大多数男婴出生时这种分离仍未完成，只有约4%的男婴出生时包皮即可完全回缩。所以大部分男宝出生时都存在生理性包茎，这是正常现象。大部分男宝在3岁前龟头都可显露出来。阴茎的生长和生理性勃起的出现均有助于包皮的回缩。3岁时接近90%的男宝包皮可以自由下翻。

      3岁后如果龟头仍然无法完全露出，父母可以尝试局部涂抹皮质类固醇 牵拉练习帮助孩子的龟头重见天日。具体操作方法：0.05%倍他米松乳膏一日两次直接涂抹于包茎环或其周围，配合每日数次轻柔回缩包皮，持续6周，包茎缓解率达到60%～90%。

包皮手术有没有最佳手术时机？    

       张爱玲说出名要趁早，那包皮手术也是越早越好么？非也！就像女生都想给自己找个Mr.Right一样，包皮手术有没有一个完美的最佳手术时机？

1、包茎：刚才提到男宝3岁后如果龟头仍然无法完全露出，父母可以尝试局部涂抹皮质类固醇 牵拉练习，如果这个方法不奏效，那么包皮手术就可以安排进日程表。因为包茎的男宝龟头无法露出，在青春期外生殖器开始加速冲刺发育时无疑是个绊脚石。包皮手术虽然是个小手术，但也涉及到麻醉等操作，所以需要孩子一定的配合度。综合来说建议6-12岁之间（即孩子有一定的自控能力后且在青春期启动前）。

2、包皮过长：随着年龄的增长及青春期的启动，包皮生长的速度已经赶不上阴茎冲刺生长的速度，大部分原来包皮过长的男生龟头都能显露出来，不需要手术干预。所以，包皮过长的男生可以先观察，注意每天翻开清洗包皮内侧，同时辅助牵拉练习，一般14岁后如果还是包皮过长，可以考虑做包皮手术。

术后护理彩蛋：

      包皮手术后的恢复期有个关键点就是保持手术创面干燥，否则容易引起感染及愈合延迟。龟头附近的创面和体表其他创面不一样，譬如腿上划了一刀我不洗澡即可，可人有三急，每天排尿是逃不掉的必修课。

      如何避免创口被尿液污染？方大夫要传授一个独家小秘籍。那就是巧用保鲜膜。保鲜膜是居家必备的日用品，取材方便。每次小便前取一段保鲜膜，在正中开个直径1cm左右的开口，排尿前把保鲜膜覆盖在龟头上，尿道口暴露在正中开口处，稍微绷紧保鲜膜使保鲜膜于龟头贴合无缝隙，这样排尿时和排尿后创面被保鲜膜妥妥的与尿液阻隔，安然度过术后恢复期。

 总结

       回到文章开头买皮包和割包皮的争议，方大夫觉得吧这包皮该割就得割，和渣男该甩就得甩一样，难道还留着过年？！这皮包该买还得买，割包皮是为了身体健康，给女友买皮包可是关乎身心健康哟。