患者拂袖而去，留下手札君风中独立，哭笑不得。

  这个门诊案例是男科门诊中患者对前列腺炎这个疾病认知的一个小小缩影。有句话怎么说来着：只要长了颗前列腺，大到古稀双庆小到尚未落冠，皆有可能落入XX医院的魔爪（生活多艰，自勉之）。今天，手札君要扒一扒那些关于前列腺炎与不育的伪知识伪科学。

   前列腺炎是由于前列腺收到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应，并因此造成患者前列腺区域的不适、排尿异常等症状。据文献统计，接近半数的男性在一生中的某个阶段会遭遇到前列腺炎的侵袭，所以独善其身只是美好的愿景。

   没得过前列腺炎的朋友或许会有疑问：前列腺栗子大小的东西发个炎有什么了不起的？！这是典型站着说话不腰痛，手札君在读研期间得过前列腺炎（和患者感同身受立刻拉近了距离），那种24小时不间断的会阴及后腰部隐隐作痛、精神萎靡、失眠健忘、性欲低下等等症状会让你觉得生亦何欢。医学界目前已经把前列腺炎归入身心共患疾病，前列腺炎患者可表现出焦虑、抑郁倾向，至于是因前列腺炎导致心理问题还是本身有心理问题的人更容易罹患前列腺炎这种鸡生蛋蛋生鸡的悖论至今仍是争论不休。归根结底，前列腺炎是一种会给男性朋友带来极大困惑的顽疾。

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   前列腺炎不仅带来身心不适，它与男性不育之间千丝万缕的联系也是我们焦灼的重点。前列腺炎与不育之间是否有确定联系其实至今仍存争议，那么手札君就带大家从另一个角度来分析：正常前列腺在男性生育力中扮演了哪些正面角色？

1、正常前列腺液是弱碱性（PH值7.2-7.8），为精子提供了适宜的内环境。同时，还可中和女性阴道内的酸性环境，减少酸性环境对射入阴道内的精子的毒害作用；

2、男同胞们都知道刚射出的精液是胶冻状的，一段时间后就会液化，施魔法的就是前列腺分泌的纤维蛋白酶。

3、精子的鞭打运动需要精浆中各种微量元素（如锌、钙、镁等）提供内环境的稳态，而这些很大部分都得益于前列腺的分泌功能。

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  前列腺炎尤其是慢性前列腺炎会破坏前列腺自身的分泌功能，进而影响到精子活力等参数，这是前列腺炎与不育的关联。

  但手札君在此要强调的是：不是所有前列腺炎都会影响精子参数，即使精子参数受影响也不一定就会引起不育。就像本文最开始提到的那个案例，精液都不查一份就在前列腺炎这个问题上纠结无比，这就是本末倒置了。理论上有一个活动的精子就有可能使女方受孕，所以，即使你有前列腺炎，精子活力比正常参考值低，也不能给你下不育的定论。

  那在备孕阶段，哪些情况需要对前列腺炎进行干预呢?手札君的建议是：婚后未避孕未育1年以上，精液参数异常（如活力浓度低下、精子畸形率高），排除女方排卵障碍及输卵管阻塞等女方因素后，如果你确实存在前列腺炎（得有临床症状及实验室检查支持，不是那种XX医院随意下的诊断），那才考虑需要去治疗。当然，如果你的前列腺炎刺激症状明显影响生活了，不论你是否有生育需求都应该积极治疗。

    必须承认的一点是：前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，药物治疗效果总是差强人意且容易反复。前列腺表面有一层生物脂膜，这层膜能抵抗大部分抗生素的渗透，所以选择透膜性好的抗生素（如大环内脂类抗生素及第三代喹诺酮等）且规律足疗程用药（服药时间8-12周）非常关键，临床上经常遇到一些患者服用1-2周抗生素后就断言无效，让人惋惜。前列腺炎和高血压冠心病等疾病的共同点就是不良生活习惯是疾病的诱因。患前列腺炎的朋友大部分人都有久坐不运动及不合理的性生活。久坐会使会阴部反复充血诱发前列腺的无菌性炎症反应，长时间禁欲或频繁手淫及性交也会使得前列腺处于一个过度充血的状态。一些药物治疗效果不佳或反复发作的患者他们并没有去积极改变自己不良的生活习惯，他们在门诊问的最多的就是：大夫，有什么特效药吗？每次告知他们只有合理的运动和规律性生活才是缓解前列腺炎症状的不二法则时，他们总觉得我是在忽悠他们。在这里，手札君重要的事情要重复三遍，请听好：合理运动 规律性生活！合理运动 规律性生活！合理运动 规律性生活！

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    好了，综上所述，前列腺炎≠男性不育。同时，冰冻三尺非一日之寒，前列腺炎的恢复也不是一蹴而就的，带着坏习惯继续不良生活方式并把希望全寄托在所谓的特效药上这是部分患者的普适心理，这就像一个杀人犯一边杀着人一边去教堂祈祷上帝的原谅一样，然并卵，最终只会落入那些黑心医院的陷阱里。