生殖男科虽然被归为外科,但它和普通的外科性格迥异。因为...因为那些高大上的实验实在太多。生殖男科的确是一门和实验室难舍难分的学科,手札君将带你畅游男科实验室里那些千奇百怪却又意义重大的实验方法。
在临床中经常会遇到一些患者朋友拿着一份精液报告忧心忡忡的问:大夫,我精子活力这么差,是弱精症吧?细问他查过几次精液常规,他说就一次。根据世界卫生组织的定义,连续或间断3次以上的精液分析提示精子前向运动力低于参考值下限才定义为弱精子症,单次结果不足以下诊断。为什么这么说呢,下图是世界卫生组织对部分生育力正常男性18个月内连续采样精液后绘制的精子浓度变化图:
从图中可以看出哪怕是一个生育力正常的男性,其精液浓度曲线也是波动的,甚至其在某一个时间点排出的精液中精子浓度几乎为零。男性的生精能力受诸多因素影响,故精子的浓度活力等也表现出不同程度的波动性。
某些疾病(如营养不良、高热)会抑制睾丸生精功能,应在疾病恢复后间隔至少3个月(因为精子生成周期是80-90天左右)再复查精液。取精前有过度疲劳或饮酒等行为会影响射精的反射弧,对精液的量及浓度活力均可能造成影响。
面对一份精液报告有异常指标请不要慌张,2-3次的精液分析才能较客观的评估男性的生精能力,复查精液时的不排精间隔时间最好与前一次一致,如第一次查精液时不排精间隔时间为3天,则第二次复查时亦应该间隔3天。
好了,手札君后续将陆续为大家带来男科实验室里那些实用却不简单的检侧方法,让你对手头那些化验单不再一头雾水
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