犬猫贫血
(2016-12-31 15:17:13)
生理性的贫血:幼龄动物比成年动物红细胞少10%-20%,HCT,HGB也相应减少。妊娠,老年动物。
(2)否则为非再生性贫血,多见于缺铁等营养不良性贫血(小红细胞,低色素血症),其他需要骨髓检查。
(1)若网织红细胞计数>200K/μL,则更怀疑溶血性贫血,可见黄疸。
—— 血管外溶血:肝脏,脾脏巨噬细胞对红细胞的破坏有关。
—— 血管内溶血:血红蛋白血症,血红蛋白尿(离心上清液为红色)
(2)失血性贫血:一般根据临床检查可找到病因
-导致免疫介导性溶血的疾病:心丝虫,淋巴瘤,红斑狼疮,药物诱导
-血涂片特点:出现大量球形红细胞,影细胞。
(2)海因茨小体性贫血:循环中的氧化剂作用于红细胞的血红蛋白,大多数病例都是由于摄入某些氧化剂而引起的(洋葱,对乙酰氨基
酚)
-血涂片可见海因茨小体,偏心红细胞
(3)犬,猫血巴尔通体病:在红细胞表面呈嗜碱性棒状物或环状物。
(4)犬巴贝斯虫病:一种以蜱虫为媒介传播的血液病,其以泪滴状存在于红细胞内,与巴尔通体一样,在外周血液中是周期存在的。
(5)丙酮酸缺乏症(PK):丙酮酸激酶是糖酵解途径中的一种酶,是产生能量(ATP)不可或缺的物质,缺乏会导致红细胞膜不稳定,缩
短寿命,是比格和吉娃娃的一种遗传病。无法治愈。可通过测定红细胞PK水平来确诊。
(6)磷酸果糖激酶缺乏症:与丙酮酸缺乏症类似,是史宾格犬的遗传病。
(7)机械性溶血:正常红细胞通过异常弯曲的毛细血管,导致红细胞在血管内破裂,或与大血管内的湍流接触(心丝虫,心脏病)
-常见于肾小球肾炎,弥散性血管内凝血(DIC),血管肉瘤。
-血涂片可见裂红细胞。
病理性贫血:(1)若血涂片多染红细胞增多并且网织红细胞计数超过80K/μL,则表示为再生性贫血。
再生性贫血:分为失血性与溶血性。失血对骨髓的刺激要小于溶血性的,原因是失血一般会同时丢失铁,导致非再生性贫血。
溶血性疾病:(1)免疫介导性贫血:红细胞在循环中被抗体包被,被抗体包被的红细胞在血管内溶解(由于与抗体结合)或者被肝脾巨噬细胞吞噬。