加载中…犬猫血象分析
(2016-12-31 15:16:46)
白细胞
单独或者同时出现持续性嗜酸性粒细胞，单核细胞以及核左移，则表明存在炎症。
白细胞总数只反映骨髓生成与组织利用之间的平衡，在炎性反应中，白细胞总数可能降低，降低或者升高。
绝对嗜中性粒细胞增多超过2.5w/μL时，也表明存在炎症。
应激通常会导致轻微的淋巴细胞减少症（750-1500/μL）
还可能出现嗜酸性粒细胞减少症，轻度嗜中性粒细胞，单核细胞增多。但不是都会出现，没有特异性。
单核细胞增多症，表明存在组织坏死以及对吞噬作用的需求，单核细胞增多可能发生于急性，慢性或者组织坏死。
持续性嗜酸性粒细胞增多症和/或嗜碱性粒细胞增多症，表明存在全身过敏反应。
病因包括：寄生虫（心丝虫，跳蚤叮咬引起的皮炎）只寄生在肠道的寄生虫（如鞭虫）不会引起嗜酸性粒细胞增多，犬过敏性 气管支气管
肺炎，猫哮喘过敏性胃肠炎，全身肥大细胞增多症，猫弥散性嗜酸性肉芽肿综合征。
典型急性炎症特征 是出现伴有杆状嗜中性粒细胞增多的嗜中性粒细胞增多症、淋巴细胞减少，以及不同程度的单核细胞增多。
-嗜中性粒细胞增多症反映犬猫骨髓内存在巨大的贮存池，且从骨髓进入血液的嗜中性粒细胞数量要多于由血液进入组织
的量
-核左移表明骨髓中嗜中性粒细胞贮存池耗竭
-淋巴细胞减少反映存在应激，应激是急性炎症过程中常见的并发症。
-
存在单核细胞增多症时，反映了机体对吞噬的需求/组织坏死
慢性炎症的两种典型特征 （1）显著的白细胞增多（5w-12w/μL）具有显著的嗜中性粒细胞增多及核左移，中毒性嗜中性粒细胞及单核细
胞增多。
-常见于严重的局部化脓灶
-通常伴有炎性贫血和高球蛋白血症
（2）嗜中性粒细胞正常到轻度升高，无核左移，淋巴细胞正常以及单核细胞增多。
-嗜中性粒细胞正常到轻微升高，反映骨髓生成与组织需求达到平衡。该平衡是由于骨髓对组织损伤部位释
放的细胞因子 （生长因子）产生应答反应，导致嗜中性粒细胞生成增加而引起的。
-缺乏核左移表明骨髓产生的嗜中性粒细胞已经满足了组织的需求。
-淋巴细胞正常反应应激和抗原刺激对淋巴细胞数量的影响达到了平衡。
重度炎症反应的特征是 嗜中性粒细胞数量减少，核左移，淋巴细胞减少以及不定的单核细胞增多症。
血涂片上出现中毒性嗜中性粒细胞表明存在全身性毒血症
全身性毒血症通常与细菌感染有关
大面积组织坏死也会出现
-识别再生性贫血时，观察血涂片是非常关键的一步，血涂片上多染红细胞增多就表明存在红细胞再生。
-可通过网织红细胞计数判断再生性，网织红细胞绝对计数超过8w/μL时，则表明再生性。
-病史，症状以及临床检查是鉴别诊断的关键
-高血红蛋白血症以及血红蛋白尿表明溶血
-极高的网织红细胞计数（>20w/μL）是溶血的高度提示
-若疑似溶血，那么应该仔细观察红细胞形态，观察是否存在特征性的异常红细胞（球形红细胞，海因茨小体，裂红细胞，巴贝斯虫，影细
胞，偏心红细胞）
-炎性疾病引起的贫血是犬猫最常见的贫血，可推测诊断（炎性白细胞像）
-铁缺乏引起小红细胞性低色素非再生性贫血，可通过血像以及血涂片推断。
-巨幼红细胞性贫血（核成熟缺陷性贫血）在循环中偶尔出现巨幼红细胞，可见于血涂片，经骨髓检查确诊。
-骨纤维变性引起的非再生性的贫血（泪细胞，卵形红细胞）（白细胞减少）（血小板反应不定，需经骨髓组织病理学检验确诊）
-血涂片上出现大量有核红细胞（>10/100
WBC)而缺乏多染性红细胞为特征的非再生性贫血，表明骨髓机制受损可能是（犬铅中毒，猫白血病）
-其他所有非再生性贫血都没有特异性的血象检验结果，只能通过进一步的骨髓检查来确诊）
-红细胞总数增加
-总蛋白增加
-血清生化出现脱水特征
-继发性的（心血管疾病，肺脏疾病，肾病，肾肿瘤，库兴氏综合征）
-原发性的（骨髓增生性疾病导致的真性红细胞增多症，特征是氧饱和度正常，促红细胞生成素水平正常）
-反应性血小板增多症（脾切除，兴奋，运动，骨折，高水平的循环糖皮质激素，失血24小时后，骨髓纤维变性，缺铁性贫血）
-原发性血小板增多是血小板性白血病的一个特点，或是由其他骨髓增生性疾病引起的。
-消耗性血小板减少，通常与炎症，DIC和传染性疾病（如埃里希体病）以及与蜱媒性疾病有关。
-扣押性血小板减少症通常与脾肿大有关。
-再生不良性血小板减少症通常与骨髓前体减少有关。
-破坏性血小板减少症是免疫介导性的。
1.是否存在炎症？
2.是否存在应激？（高水平的循环糖皮质激素）
3.是否存在组织坏死
4.是否存在全身性超敏反应
5.炎症反应是急性、慢性、还是重度的？
6.是否存在全身性毒血症?
红细胞
1.若减少，是再生性的，还是非再生性的？
2.若是再生性贫血，是失血性的还是溶血性的？
3.若是非再生性的，那么不进行骨髓检查能确定其贫血机理吗？
4.如果红细胞总数增加了，那红细胞增多是相对的还是绝对的?
5.一旦排除相对红细胞增多症，那么剩下的就是绝对红细胞增多症。
6.若是绝对红细胞增多症，那么是原发性的还是继发性的？
血小板
1.血小板增多症，是反应性的还是原发性的
2.如果存在血小板减少症，那么能确定发病机理吗？
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