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烧烫伤的紧急救助
(2013-04-09 10:43:58)
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健康 |
一天下午，某电厂的小孙和小刘值班，附近一个小化工厂突然着火，两人立即赶往现场，同时拨打119报警电话。到达时，一名工人满身是火，小刘判断是油类物质着火，没有直接用手扑打他身上燃烧的火苗，而是使用水浸湿的大衣覆盖
，扑灭了这名工人身上的火，并迅速带这名伤员离开大火燃烧区，这时小孙端来一盆凉水，冲洗伤者烧伤处，及时赶到的120将伤者送到了医院。
火焰烧伤，热水烫伤等是日常生活和工农业生产中常见的一类损伤，由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体而引起。损伤程度从轻度不适到严重伤残不等。
（一） 局部表现
了解烧烫伤的分度和表现，可以帮助正确处理局部损伤，加速愈合。
（1） 一度烧伤：受伤处皮肤轻度红，肿、热、痛、感觉敏感、无水疱。
（2） 浅二度烧伤：受伤处皮肤疼痛剧烈，感觉敏感，有水疱，水疱剥离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。
（3） 深二度烧伤：受伤皮肤痛觉迟钝，可有或无水疱，创面苍白，间有红色斑点。
（4） 三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水疱，创面蜡白，焦黄或碳化。
严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼、甚至引起全身变化如休克、感染等。医学实践证明，创伤的现场处理非常关键，对后期的治疗影响很大。
（二）紧急救助
现场急救处理方法步骤
1、 当身上着火时，不要惊慌，可脱去着火的衣服或用水将火浇灭，或就地慢慢打滚压灭身上的火焰，防止发生烧伤。
2、 在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻，少说话，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾而烧伤呼吸道。
3、 热液烧伤时，应尽快脱去或剪去被热液浸渍的衣服，伤患处立即用冷水喷洒，或浸泡于冷水中。如果已经起有水疱，尽可能避免将疱皮剥脱，可先用冷水冲洗，带走热量后再剪开热液浸湿的衣服。
4、 热塑料液粘附体表时，用冷水或冷的湿毛巾使局部快速降温。热金属附着创面时，切不可向伤者身上泼水。
5、 凝固汽油烧伤时，在去除玷污的衣服后，创面要用湿布密封覆盖，也可跳入水中，不能用手扑打，扑打不但不能灭火，反而扩大烧伤范围，造成手部深度烧伤。
6、 对烧伤面积小者和四肢的烧伤，可用冷水（最佳温度是20-25,10-15）冲淋和浸泡，能起到减少损害，减轻疼痛的作用，浸泡的时间一般为半小时或自感不痛为止。
7、 胸背部烧伤的员工，可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。
8、 经过清洗后的创面要用清洁的被单或衣物简单包扎
，再送往医院接受治疗，注意不要将创面上得水疱弄破，也可直接用干净的衣物遮盖住创面即可。
9、 大面积烧伤的患者若清醒，可给少许淡盐水多次饮用，一般一次不宜超过50ml，谨防呕吐。不要让伤者单纯喝白开水或糖水，更不可饮水过多，以防发生胃扩张和脑水肿。
10、 有呼吸道烧伤者要保持呼吸道通畅，对心跳、呼吸停止者，必须立即实施心肺复苏。
急救处理注意事项
（1） 不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的或有颜色的药品及其他物质，如甲紫、酱油等，也不要涂膏剂如牙膏等，以免影响对
创面深度的判断和处理。
（2） 因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，不要强行清楚创面上得衣物碎片和污物。
（3）
拨打急救电话后，简单包扎或遮盖创面，等待医护人员或立即送往医院治疗。
特别提示
冷水冲洗，浸泡或湿敷是烧伤早期最为有效而经济的手段，可迅速降低局部温度，清洁创面，减轻烧伤深度，同时达到止痛的效果。
北京电力医院急诊科
赵宝明
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