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  “一起来聊抑郁症”

今年世界卫生日的主题

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抑郁症是一种常见的精神疾患，其特点是难以排遣的情绪低落和对本来热衷的活动了无兴趣，伴随着无法从事正常日常活动，时间可持续14天或更长。根据世卫组织的最新估计，目前有3亿多人罹患抑郁症，从2005年至2015年，增加了18%以上。

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然而，由于文化因素，我国大部分人不会关注自己的情绪问题，情绪低落时不愿与人诉说，并且存在大量的病耻感，故我国抑郁症的识别率较低。

大量研究和临床观察发现国内抑郁障碍患者更倾向于使用失眠、疲劳、乏力、头痛、头晕、胸痛、胸闷、胃胀或难以名状的躯体不适等来表达抑郁的苦痛。大部分患者经详细检查后，各项结果均无明显异常，或者异常结果无法解释其病痛。这些症状的长期存在给患者的生命活动和社会功能造成了严重的损害。

退休不久的李女士，半年前因与爱人吵架后出现咽部不适感，喜嗽嗓子，总觉有痰，但又无物咯出，咽之不下。她曾于耳鼻喉科、呼吸科就诊，查喉镜、胸片，均无明显异常，服用多种中药、西药疗效均不佳。后来，她又就诊于北京友谊医院中医科李丽教授门诊。就诊时，患者自述咽中不适，有异物感。咳嗽，无痰，不痒不疼。

除此之外，食欲不好，入睡困难，夜间易醒难睡。当李丽追问其情绪症状时，她或因是被理解而感动得潸然泪下，并表示情绪一直很低落，对什么都没兴趣，总感到委屈而哭泣，更不愿与人交流，和家人的关系也处理不好。李丽经全面分析判断后，决定采用中西医结合治疗。一个月后，患者咽部不适感明显缓解，嗽嗓子的次数也明显减少，情绪明显好转，看待事物的态度也变得积极了。

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  北京友谊医院中医科李丽教授根据多年的中西医结合心身医学诊疗和研究总结出：抑郁患者除情绪症状（情绪低落、兴趣丧失、精力减退、优柔寡断、焦躁不安、内疚绝望等）外，其躯体症状表现常具有以下几个特征：

1、数量多，散在不同系统；

2、波动性强，“按下葫芦起了瓢”；

3、描述多样，常常“不可解释”；

4、季节性强，春季、秋季多发；

5、日光性强，阴天、雾霾多发；

6、事件诱发性强，大事小事都能导致情绪变化和身体不适。

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 多年来，李丽教授结合中西医疗法，深入研究综合医院抑郁症发病特征，不断总结其识别规律，运用中药、西药、行为认知等疗法对患者进行综合治疗取得成效。

目前，在李丽教授的带领下，北京友谊医院中医科形成了一支以失眠专病为突破的诊疗团队。这支团队立足于传统中医理论，结合睡眠医学、神经科学、心理学等现代医学理念，规范化、客观评价失眠、心理等情况，根据患者个体病情，运用中药、针灸、腿浴、音乐疗法等多种治疗方法干预失眠取得了一定成效。

附：美国精神障碍诊断与统计手册抑郁症筛查量表

根据下面9个问题回答，在符合您的选项数字上面“√”，将答案的相应评分进行总和，判断您是否存在抑郁状态。

序

号

在过去的两周内，以下情况

烦扰您有多频繁？

评分

完全

不会

好几天

一半以上的天数

几乎

每天

1

做事时提不起劲或没有兴趣

0

1

2

3

2

感到心情低落，沮丧或绝望

0

1

2

3

3

入睡困难，睡不安稳或睡眠过多

0

1

2

3

4

感觉疲倦或没有活力

0

1

2

3

5

食欲不振或吃太多

0

1

2

3

6

觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望

0

1

2

3

7

对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时

0

1

2

3

8

动作或说话速度缓慢到别人已经察觉？或正好相反-烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常

0

1

2

3

9

有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

0

1

2

3

         总分（最高分=27，最低分=0）：

评分标准：

  结果分析

分值

没有抑郁

有抑郁症状

明显抑郁症状

重度抑郁

标准分

0-4分

5-9分

10-14分

15-27分

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北京友谊医院

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