( 专家:北京大学人民医院儿科副主任医师吴珺)
昨天,从北京市疾控中心获悉,目前我市已进入麻疹高发期。今年2月,我市报告80例麻疹病例,较上月上升较为明显。在2月报告的麻疹病例中以20岁以上的成人为主,占86.3%。根据北京市麻疹的流行特征显示,每年从1月开始发病人数逐渐上升,4~5月发病将达到季节性高峰。
因此,春季是麻疹高发季节。麻疹也不是儿童的专利,但是我们可以从吴珺专家讲述的小儿麻疹来了解麻疹的识别及预防。
麻疹,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,经空气飞沫传播,传染性极强,易引起暴发流行,严重危害人体健康。
1.传染源
麻疹患者是惟一的传染源,从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。
病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病。
一旦发现患者患了麻疹,应进行隔离治疗,隔离期至传染期结束(即出疹后5天),合并肺炎者应隔离至出疹后10天。
2.传染麻疹后的症状
典型的麻疹从发热到出疹,一般要3~4天,常常会有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血及声音嘶哑,眼结膜发炎、充血、流眼泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,体温会在2~3天内升高,甚至可以达到40℃。起病第2~3天,在脸颊内侧黏膜上可以看到白色针尖样的斑点,斑点外周有红晕,这就是特征性麻疹黏膜斑——费科氏斑,它会逐渐增多和融合,范围可以扩展到口唇内侧,常持续2天左右消失。
3.典型麻疹出皮疹的顺序
先从耳朵后面、发际开始,很快波及面部、躯干,然后在2~3天时发展到四肢、手掌和足底。皮疹是红色的丘疹,直径1~3毫米,高出皮肤,压上去会有褪色;一开始比较少,后面逐渐增多慢慢融合成片,皮疹之间还可以看到正常皮肤。出疹3~5天后,按出疹先后顺序消退,由红色慢慢变为棕褐色,会有色素沉着,表皮有糠样脱屑。10~14天痊愈。在有并发症时症状加重,精神很差,有时肺部可闻及啰音,全身浅表性淋巴结和肝脾轻度肿大。
4.麻疹的预防
(1)在本病流行期间,尽量不要让孩子去公共场所,以减少感染机会;
(2)凡接触麻疹的易感儿童,应予隔离,不能进入幼托机构,需观察21天;
(3)应按计划接种麻疹减毒活疫苗;
(4)卧室空气要流通,室内空气要保持一定湿度。
(5)孩子衣着应冷暖适宜,保持口腔、眼、鼻清洁;
(6)饮食应该富有营养且易于消化,多补充水分。可用中药板蓝根、金银花等清热排毒药煎汤代茶频服。
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