宝宝睡眠手册:3位专家解答儿童睡眠常见12个问题
(2016-01-04 10:02:55)
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“天惶惶地惶惶,我家有个夜哭郎,过路君子念三遍,一觉睡到大天亮!”这首民间打油诗从古流传至今,可见宝宝的睡眠问题是多么的普遍。宝宝睡得少、睡得晚、入睡难、容易醒、半夜哭闹、打呼噜……宝宝一旦睡不好,家长也跟着折腾不休,身心疲乏。有没有办法能让宝宝每天晚上安安稳稳一觉睡到大天亮呢?我们特地采访了位儿童睡眠方面的专家。
为什么宝宝的睡眠很重要?
1.爱睡的孩子长得快。人类的生长发育依赖于脑垂体前叶分泌的生长激素,而人体睡眠时分泌的生长激素为醒时的3倍多。刚出生的婴儿,一天24小时都有生长激素分泌,但从儿童期开始,只有在睡眠时,体内才分泌生长激素。而生长激素的分泌在人体深睡一小时以后逐渐进入高峰,一般晚上10时至凌晨1时为分泌的高峰期。因此,孩子睡觉最好不要超过晚上9时,一般以晚上8时前睡觉最为适宜。
2.多睡增强免疫力。患病后多睡觉是促进康复的一剂良药。科学家们研究发现,这种现象与一种名为胞壁酸的物质有关。他们从人的晨尿中提取出这种物质,科学家们称其为睡眠物质,因为它既能催眠,又可增强人体免疫功能。当人发烧患病时,多多睡觉就会使体内胞壁酸分泌增多,从而使人体的免疫机能增强。
3.熟睡促进智力发育。科学研究发现,人在熟睡之后,脑血流量明显增加,因此睡眠还可以促进脑蛋白质的合成及儿童智力的发育。国外的一项调查显示:儿童每天睡眠充足与否,与学习成绩的优劣呈正相关。如果睡眠不足,大脑疲劳长时间得不到恢复,将会导致反应迟钝、注意力不集中、记忆力和理解力下降。
4.睡眠不好脾气大。大量临床资料显示,睡眠不足可引起疲倦、注意力不集中、易情绪激动,以及不能调节控制情绪、易冲动等类似多动症的症状。通过正确的干预措施使得孩子的睡眠时间有所增加后,孩子在白天玩得更开心,并且脾气也变得好了,注意力也比以前集中了。
5.睡不够易肥胖。很多父母都以为,孩子睡得愈多,愈容易肥胖。殊不知实情却正好相反。德国一个医疗小组最近公布了对7000名年龄5至6岁儿童的调查结果,结果发现睡眠不足10.5小时的儿童,有14%出现超重的情况,比睡足11小时的儿童高出两倍。研究人员指出,睡眠的时间愈长,体内就会产生愈多的荷尔蒙,而荷尔蒙则有燃烧脂肪的作用。
宝宝需要多少睡眠时间?
美国“全国睡眠基金会”根据专家研究成果,对各年龄层人群提出新的睡眠时间建议。其中刚出生到3个月大的新生儿应睡眠14至17小时;4个月至11个月的婴儿12至15小时;1、2岁的幼儿11至14小时;3至5岁的儿童,建议10至13小时;6至13岁的学龄儿童9至11小时。
以上的数据只是个大概的统计,每个宝宝有个体差异,睡的比较多或者少一点。但是如果孩子白天在玩耍,看书(看电视)或者坐车的时候就自己陷入睡眠的话,则需要家长关心一下是不是宝宝有晚上睡眠过少的情况。
7项标准衡量宝宝安睡质量
1.宝宝是否每晚能在8~9点就乖乖入睡?
2.宝宝晚上上床是不是30分钟之内,就可以进入梦乡?
3.宝宝是否能够一觉睡到天亮?或者最多偶然醒来一两次呢?
4.晚上醒来,宝宝是不是能够不用太多外界帮助很快重新进入梦乡?
5.是不是宝宝夜间从来都不会有张嘴呼吸、打鼾等特别现象?或者,只是偶然会出现?
6.每天早上醒来后,宝宝会不会乖乖地起床?
7.宝宝经过一整夜睡眠后,白天是不是很有精神地玩耍?
为什么宝宝会睡不好?
宝宝的睡眠质量与睡眠卫生习惯也密切相关:
入睡依赖:于小婴儿期在入睡过程中抱着、晃着,或者含着奶才能入睡。这些习惯将直接导致婴幼儿频繁夜醒。
入睡前不恰当运动:睡前过度兴奋的游戏和运动都会增加大脑皮层的觉醒度,从而导致孩子入睡困难。另外如果孩子过于开心或伤心,情绪波动过大也会影响睡眠质量。
睡眠作息不规律:对于儿童来说,每天上床睡觉的时间波动应不超过一个小时,包括节假日。
不恰当睡眠环境:卧室电视或电子媒介的存在会显著影响儿童睡眠。
兴奋性物质的摄入:咖啡或含咖啡因及茶碱的食物或饮料都可能导致入睡困难或夜醒。
此外,生病的孩子通常夜间睡眠不好,与睡眠障碍有关的疾病有89种之多。各种疼痛,如牙痛、头痛和神经痛等都会使宝宝夜间睡眠不好,瘙痒、肠胃系统疾病或呼吸性疾病也会使宝宝从夜间睡眠中惊醒。睡前烦躁不安、睡眠中踢被子、睡醒后颜面发红、呼吸急促可能是发热;患佝偻病的宝宝也常会在睡眠中啼哭,睡醒后大汗淋漓,平时容易烦躁不安;而睡觉时磨牙则可能是睡前过于兴奋或情绪紧张引起的。
当然,某些生理状况如饥饿、过冷、过热、大小便等也易使睡眠不安或哭闹,但如果要求被满足、不适解除后立刻停止哭闹就属生理性哭闹。而某些疾病表现恰好相反,如脑膜炎、中毒等则会出现嗜睡,即睡眠时间突然延长,整天昏昏欲睡。家长如果发现宝宝出现异常的睡眠状况,应该尽早带宝宝前往医院就诊。
摇睡、奶睡是否需要纠正?
很多宝宝每天睡觉必须要家长抱起来摇一摇,晃一晃,或者把他放在摇篮里摇晃,直到宝宝入睡为止。这种办法虽然能让宝宝在摇晃中沉入梦乡,但是它潜在的危害却是不容忽视的。形成这种没有摇晃就不睡的睡眠习惯,是典型的睡眠联结问题,即将入睡和抱、摇晃联结在一起,也就是不摇不会睡,不晃不能睡的情况,并且夜间醒来也要反复摇晃,从而导致反复夜醒。家长可以运用“适当哭法”,打破睡眠不当联结,培养孩子独立入睡能力。
多数宝宝6个月后就不需要夜间喂食了,可以整夜连续睡觉。大年龄宝贝的夜奶是一种心理的安慰,并不是因为饥饿。很可能是宝宝养成了睡眠联结问题,即将入睡和特定条件联结(主要是指喂奶)在一起,而因为这些条件不能得到满足而无法独立入睡。对于睡眠联结问题,解决起来很简单——就是需要家长在孩子清醒的时候进行拥抱,喂奶,互动等行为活动。
宝宝睡反觉怎么办?
正常情况下,宝宝在出生后一段时间就会逐渐养成白天觉醒时间长、夜里睡眠时间长的作息规律。但有的孩子却恰恰睡反觉了,就是白天睡眠时间长,夜里睡眠时间短,与正常的作息规律正好相反。
要纠正孩子睡反觉的习惯,首先要尽量鼓励孩子白天多活动,进餐时间都安排在白天,逐渐减少他在白天的睡眠时间。白天不应该把房间窗帘紧闭,让孩子误以为是晚上,白天需要有光线的暴露,周围该有的动静没有必要刻意回避。而在晚上该睡觉的时候,尤其是睡觉前,不要和孩子玩得太兴奋。此时尽量创造一个适合睡觉的氛围,调暗灯光,关掉一切会发出噪声的器具,放一段轻松平缓的摇篮曲等,让孩子安静入睡。一般2~3天后就可以纠正过来。
宝宝睡觉不安稳怎么办?
睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠(做梦睡眠),前者包括浅睡眠(1期和2期)和深睡眠(3期)。在浅睡眠和做梦睡眠阶段,以及睡眠转换阶段宝宝可能出现睡眠不安,运动。
年龄越小浅睡时间相对越长,约占睡眠时间的1/2。深睡时很少运动,呼吸规则。浅睡时常常有吸吮动作、肌肉颤动、面部有时出现微笑、有时似做鬼脸,有时噘嘴,身体像伸懒腰,有时突然发生肌肉运动,偶然发声,呼吸不规则。
有的妈妈对宝宝观察得非常仔细,误认浅睡眠时的表现为睡眠不安稳,过多地护理婴儿,反而影响了孩子的正常睡眠。因此,要提醒妈妈,认识宝宝浅睡的表现。在浅睡时,除吃奶外,不要认为宝宝有什么不适,尽量不要因过多关照和护理而打扰到宝宝的美梦。因为浅睡对大脑的发育很重要。如果宝宝在浅睡时,请不打扰他,让深睡和浅睡两种状态交替进行,逐渐延长夜间睡眠的时间,有利于大脑发育。
此外,在深睡眠中,宝宝会有部分觉醒的情况(仍然处在睡眠过程,大脑的一部分却清醒了),出现夜惊的情况。虽然看起来很吓人,但是对宝宝没有任何不良影响,宝宝也不会对其有任何记忆。家长千万不要把他们摇醒或安抚,只需等待整个过程过去。宝宝在3岁之后的想象力和认知力得到发展,或者睡前过于兴奋,则会出现做恶梦的情况。如果孩子夜半恶梦惊醒,家长切忌和孩子讨论恶梦的内容,只需安抚他再次入睡即可。
宝宝睡姿怎么样才是最佳的?
宝宝的睡姿直接影响其生长发育和身体健康的重要问题。当孩子可以自主翻身、爬起后,孩子可以自主决定自己的睡姿,仰卧、俯卧和侧卧睡都可以交替进行。
但是,对于出生不久且不会翻身的婴儿,平躺睡是最安全的睡眠姿势。一来爸妈可以直接观察宝宝脸部的表情,二来宝宝也通过仰睡放松全身肌肉,减少内脏器官受到的压力,也不容易被外物遮掩口鼻而导致窒息,安全性高。但仰卧可能使已经放松的舌根后坠,阻塞呼吸道,成人容易打鼾,宝宝则可出现呼吸费力。此外,长期仰睡,宝宝后脑勺扁平,也可能引起招风耳。
侧睡也有一定好处,既对重要器官无过分压迫,又利于肌肉放松,同时万一婴儿溢乳也不致呛入气管,如右侧睡可减少呕吐或溢奶、减少打鼾。但宝宝的身体是滚圆的,四肢又比较短,维持侧卧姿势并不容易。趴着睡对于年长儿童是可以的,但是趴睡可能会导致宝宝呼吸不畅,严重时有发生窒息而死的可能,尤其对于不会翻身的小婴儿,所以不建议婴儿趴着睡。
宝宝打呼噜,家长不能大意
日常生活中,不少家长发现孩子睡觉打呼噜,就认为孩子睡得香甜,但这种观点是错误的,家长要认识到孩子打呼噜是一种病态。
鼾症即俗称的打呼噜,小儿也会得这个病,而且数量上还不在少数。小儿鼾症的危害非常大,而且危害的层次也是多方面的,所以一旦发现儿童睡觉有打呼噜的现象时,家长要及时带孩子到正规医院就诊,查明原因,以免影响孩子的生长发育。
导致儿童睡觉打呼噜的原因有很多种,比如孩子肥胖、喉气管发育异常、扁桃体肥大、腺样体肥大、慢性鼻炎、咽喉部肿瘤等,如果长时间得不到及时有效的治疗,还会引起很多其他的并发症,家长一定要引起足够的重视。
扁桃体和腺样体肥大是造成儿童睡觉打呼噜的最主要原因,患者通常伴有鼻塞、睡觉时打鼾憋气、辗转反侧、张口呼吸、耳闷、听力下降等症状,它对于正处于发育时期的儿童影响尤为明显。
1.打呼噜严重的孩子体内生长激素水平偏低,这类孩子普遍会出现身材矮小,有数据显示正常孩子一年能长5~7厘米,但打鼾孩子一年可能就只长一两厘米,甚至不长个。
2.儿童的神经系统处于发育阶段,对缺氧非常敏感,打鼾引起大脑缺氧会导致孩子注意力不集中、多动、脾气暴躁,甚至影响智力发育。
3.由于孩子鼻塞长期张口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良,医学上称之为“腺样体面容”。
4.肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔,长期鼻塞,容易进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎。腺样体肥大还会压迫咽鼓管咽口,从而引起分泌性中耳炎,是儿童耳聋的重要原因之一。
改善打鼾的情形可从下列几点着手:
1.改变睡觉姿势:试着将头侧着睡或趴着睡(即一侧脸贴床面,但不要遮口鼻),此姿势可使舌头不致过度向后垂而阻挡呼吸通道,可减低打鼾的程度。
2.详细身体检查:请耳鼻咽喉科医师仔细检查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有无异常或长肿瘤或宝宝的神经、肌肉的功能有无异常。
3.肥胖的宝宝可以减肥:如果打鼾的宝宝肥胖,先要想办法减肥,让口咽部的软肉变瘦些,呼吸管径变宽;变瘦的身体对氧气的消耗可减少,呼吸也会变得较顺畅。
4.手术治疗:如果鼻口咽腔处的腺状体、扁桃腺体或多余软肉确实肥大到阻挡呼吸通道,严重影响正常呼吸时可考虑手术割除。扁桃体和腺样体的切除术是一个比较成熟、治疗效果显著的治疗方法,属于微创手术,目的是解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。
为何要培养宝宝独立入睡?
当宝宝还是个小婴孩时,为了建立宝宝对这个世界的安全感和依赖感,在晚上睡觉时需要有父母的陪伴。孩子长大后心理安宁,有安全感,人际关系上比较自然、畅顺;缺乏安全感的孩子,有的长大后在人际关系上比较回避、孤独,有的充满矛盾、喜怒无常。而晚上是幼儿最依赖父母的时候,如果过早地让孩子独自睡觉,恐怕易造成回避孤独的个性。
但是,当宝宝慢慢长大要学习如何独立的时候,训练宝宝习惯独睡将显得很关键。让孩子适龄与父母分床,有助于独立意识和自理能力的培养,并可促进心理成熟。培养宝宝独立入睡的原则是循序渐进,每个孩子用的时间可能不太一样,只要达到了一个阶段的目标就可进入下一阶段直至单独睡。
如何给宝宝创造睡眠环境?
首先需要保持房间的温暖。一般理想的室温大约在25℃左右。给宝宝穿太多衣服睡觉是一种不科学、不健康的习惯。因为穿太多的衣服睡觉,不仅会妨碍宝宝全身肌肉的放松,还会影响他的血液循环和呼吸功能,影响宝宝睡眠。另外,太多的衣服把宝宝包裹得太严实了,会出现散热不畅,引起大量出汗,导致宝宝感冒或出现皮肤问题。
其次,室内光线不能太亮。由于宝宝的神经系统尚处于发育阶段,适应环境变化的调节机能差,如果卧室内通夜光亮如昼,会改变人体适应的白昼黑夜的自然规律,导致睡眠时间缩短,影响宝宝正常的新陈代谢,进而影响宝宝的生长发育。同时睡觉开强光灯,也会影响孩子的视力发育,将来患近视眼的几率要比正常的孩子高。
最后,远离各种危险物品。宝宝大部分时间都会在婴儿床上度过,因此千万不能放有可能会对宝宝造成危险的东西。宝宝的床上不要放置衣物或其它的东西,特别是各种包装袋、塑料纸、马甲袋等杂物。家长应确保床上没有超过18厘米长的、可能使宝宝窒息的绳带。并确保猫、狗等不进入宝宝所在的房间。
如何挑选宝宝的寝具?
枕头:三个月以内的宝宝睡觉不可以用枕头,只需在头部下方垫一块干净的毛巾或其它布类制品。三个月以后,宝宝的颈部脊柱逐渐开始向前弯曲,会抬头,这时可以用。但切记:高度只能在3~4厘米,不能太松软。
垫褥:应选用平整和比较硬实的材质。太松软的垫褥不利于宝宝脊柱的发育,而当宝宝翻身俯卧时,也容易被松软的棉垫堵住嘴和鼻子发生意外。
盖被:以柔软、通气性强的新棉胎为佳。当然,也可以选柔软的化纤类制品。化纤类盖被保暖性比较强,要注意厚度,不要把宝宝焐得太热。羽绒被不适合初生的新宝宝。
床单、被套:应选用纯棉的织品,颜色以素色淡雅为主。无论新旧的床上织品都要用开水洗烫,在阳光下晒透后给宝宝使用。
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