冬季脾胃病的预防和保养
(2015-12-21 15:06:30)
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内科中医脾胃 |
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中医认为冬季“寒”邪盛行,寒邪属阴邪,易伤脾胃阳气,故当御寒以顾护脾胃之阳。
一到冬季,脾胃病科门诊患者骤然增加。很多人因为嗳气、泛酸、上腹疼痛、早饱、腹胀、恶心、胃口差等症状,或者腹泻、便秘、腹痛等症状来就医。综合来讲,门诊患者以消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征(IBS)、急性胃肠炎等疾病为多发,而这些都属于中医“脾胃病”的范畴。
几种常见的脾胃病
消化性溃疡指的是十二指肠溃疡和胃溃疡,较为典型的消化性溃疡表现有一定的节律性。十二指肠溃疡表现为空腹痛,甚至午夜疼痛,进食后缓解;胃溃疡表现为进食后不适,排空后缓解。慢性胃炎、功能性消化不良与消化性溃疡在症状上可以很相似,主要还是要靠胃镜来鉴别。慢性胃炎在镜下可见红肿糜烂的粘膜;消化性溃疡则可以明确发现溃疡灶;而胃镜下无特殊表现的则属于功能性消化不良。
同样,对于有腹泻或便秘且伴有腹痛相关症状的,但是肠镜下无特殊表现的患者属于肠易激综合征。因为饮食不慎而出现的吐泻交作,甚至会伴有发热、畏寒等症状的疾病考虑为急性胃肠炎。
预防脾胃病五注意
总体上来讲,预防以及保养脾胃病应该注意以下几点。第一,饮食上要遵循“温、软、淡、鲜、少”的五字原则。温,就是说要少吃冷食,温热的食物比较容易被消化。寒冷的食物会刺激胃黏膜收缩,胃酸分泌减少,从而影响消化。肠道壁上的平滑肌对温度变化非常敏感,过多地食用冷饮,低温刺激下平滑肌收缩明显加强,甚至会发生痉挛,造成疼痛。寒冷也会造成肠运动增快,正在进行消化的食物在肠内通过加快,从而影响营养的吸收,会造成排便次数增加,大便稀溏,出现腹泻。软,就是食物要柔软,烧烤、煎炸类食物不容易被消化,清蒸或水煮的食物则反之。淡,第一层含义即“味道淡”,这里不仅包括不要进食过于辛辣的食物,还要注意过甜、过咸食物,后两者容易增加胃酸,对有胃部基础疾病如十二指肠溃疡的患者来说尤当注意。淡的另一层含义是“清淡”,即减少高脂食品的摄入,如动物内脏、五花肉等等,而新鲜蔬菜、瘦肉、鱼、鸡蛋等则比较可取。鲜,当然是指饮食要新鲜,剩饭剩菜不仅容易被细菌污染,还容易含有亚硝酸盐。腌制食物更是如此,故当避免。少,少量多餐之意。控制好进食量,不宜过饱等,使得胃肠工作不要超负荷,这样才能使每次的工作都能及时且优质地完成。
除了上述原则,我们还有如下建议:切忌过分饮酒,因为酒精能直接破坏胃粘膜,啤酒还会诱发腹泻等等。慎饮牛奶,研究表明牛奶或豆浆会增加胃酸,对于十二指肠患者或者容易饥饿、嘈杂的慢性胃炎患者建议少喝牛奶。此外,大量国人属于“乳糖不耐”的体质,身体里缺少乳糖酶,饮用牛奶后容易腹胀、腹泻,故建议慢性腹泻或者肠易激综合征的朋友要少用。最后,注意个人卫生,饭前便后要洗手等等也必须谨记。
第二,避免过度劳累,保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡,休息不足则使得胃肠修复时间欠缺,胃肠的屏障机制受损,容易引发胃肠炎。如果遇到睡眠不足的情况,不妨吃过中饭打个盹,补充一点睡眠。
第三,适当的运动。许多人视运动为畏途,托辞是肌肉酸痛、关节不适或者大汗淋漓所引起的不快感受。逃避运动固然会减少这些问题,但得不到锻炼的身体其机能势必下降。此外运动的很多优点如能够快速消除负面情绪、改善睡眠、改善代谢等也是很多朋友不太了解的。推荐在温度合适的环境内运动,比如避开寒冷的清晨,以下午或傍晚运动为主,或者在恒温的健身房内运动等。运动的种类繁多,建议多种运动形式相结合,既要有增加力量的无氧运动如举重、深蹲、硬拉等,也要有有氧运动如慢跑、游泳、骑车、快走等。
第四,平和的心态。心理问题被认为是许多疾病的诱因,紧张、焦虑等不良情绪都会引起健康问题。工作生活节奏本来就快的都市生活容易使负面情绪滋生,一个最为常见的例子就是肠易激综合征(IBS),这种病会在焦虑紧张的状态下诱发,表现为腹痛、腹胀、腹泻或者便秘等等,良好的心境有利于该类疾病的缓解。还有一些胃病患者在紧张的时候或生气的时候会有明显烧心、胃痛的感受,也类似于此。
除了上述的运动能够改善负面情绪外,还推荐培养兴趣爱好如阅读、听音乐、观赏能量积极的电影,适当参加社交活动,对繁重的工作和学习尽量简化、提高效率等等,以培养平和达观的心态。
第五,戒烟。许多人不能理解吸烟与胃肠疾病的关系,他们认为尼古丁只是吸到肺里去而不是胃里,不应该造成胃肠的伤害,这是一个认知的误区。我们知道尼古丁进入血液后会引起幽门关闭不全、胃酸返流的现象,还会加重酒精以及非甾体抗炎药如感冒药片、止痛片等对胃粘膜的损伤。所以从胃病这个角度来讲,戒烟非但是夏季应该做的事情,而是应该一年四季持之以恒的行为。
中医认为冬季“寒”邪盛行,寒邪属阴邪,易伤脾胃阳气,故当御寒以顾护脾胃之阳。除了注意保暖之外,平素可以酌情于菜肴中加入生姜以托振阳气,抑或以香砂六君丸等温补脾胃,食疗上可用党参、白术、茯苓、淮山药、米仁、扁豆、莲子等。
朱凌宇
上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任医师,医学博士,师从上海市名中医马贵同教授。擅长治疗胃炎、消化性溃疡、腹泻、便秘、肠易激综合征(IBS)、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、胃食管反流病等消化道疾病。曾单位外派任职于新加坡义安中医药中心从事临床工作2
年半。
专家门诊:周三下午
(本文为原载于《问健康画报》2015年11月刊,转载需标明出处并附原文链接)
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