很多人在体检的时候经医生触诊或超声检查发现患有甲状腺结节,并建议到综合医院去进一步检查。这让人们感到很紧张,不知道甲状腺结节是一种什么样的疾病?对自己的身体会有什么影响?
什么是甲状腺结节?
其实,甲状腺结节指甲状腺细胞异常生长形成的细胞团,是一种常见的疾病,触诊获得的甲状腺结节患病率为3%—7% , 高分辨率B
超检查获得的甲状腺结节患病率为20%—76%。甲状腺结节诊治的最主要问题就是判断结节的良恶性。良性结节一般不需要特殊治疗,定期随访即可。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%—15%,需要手术和放射性碘治疗,术后长期服用甲状腺素,并长期随访。
如何确诊甲状腺结节?
大多数甲状腺结节患者没有临床表现,当出现甲状腺功能异常时,可有相应的临床表现。体检发现的甲状腺结节要找有经验的内分泌科医生做进一步的检查,医生除了问诊、甲状腺触诊外,还要验血检查甲状腺功能和做甲状腺超声,虽然这些检查很重要,但也难确定良恶性。
目前,医生可以在超声的引导下,用较细的注射针头直接穿刺到结节处,抽吸出少量的结节细胞,在显微镜下直接看细胞的良恶性。这就是甲状腺细针穿刺检查,穿刺过程同采血一样简单,没有痛苦,不需要麻醉,术后患者只需用棉球按压几分钟即可。这是一项很安全的检查,不会引起颈部周围组织损伤,也不会引起“转移”等。根据穿刺的甲状腺结节病理结果,医生就能判断出甲状腺结节的良恶性,并据此来决定是否需要手术治疗。这就避免了良性甲状腺结节病人不必要的手术,也使甲状腺癌患者能够得到及时的手术治疗。
总之,大家发现患有甲状腺结节后,不要担心害怕,要到正规医院内分泌科及时就诊,做甲状腺功能和超声检查,由医生决定是否要做甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。据此判断是否需要采取甲状腺结节的下一步治疗。
张春阳
上海市同济医院内分泌科主任医师
擅长:糖尿病、甲状腺和其他内分泌疾病的诊治,尤其是甲状腺相关性眼病的诊治。
门诊时间:周四下午
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