引起肝硬化的原因有哪些？

　　引起肝硬化的原因一般概括为“9+1”，即九大因素再加上一个非酒精性脂肪肝。对于中国人来讲，排在第一位的因素是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，接下来是酒精性肝病，此外还有药物性、免疫性、血管性、遗传代谢性、寄生虫等因素引起的。

　　目前中国的肝硬化患者中约60%是病毒性肝硬化，其中乙肝病毒在中国携带率最高，一般从乙肝发展到肝硬化，要经历三四十年；丙肝主要通过血液、性接触等途径传播，在部分地区患病率较高。国人常以饮酒为媒介来交往，长期大量饮酒容易导致酒精性肝病，其中女性比男性更易患病。而中青年压力太大，经常熬夜、饮食无度、作息不规律对肝脏的损害也很大。

　　早期肝硬化应该如何发现？

　　肝脏被人称为“沉默器官”，只需五分之一的功能就可以维持人的正常生活。因此，肝脏疾病具有隐匿性，早期不容易被发现。现在大部分的早期肝硬化都是通过健康查体发现的，比如肝功能抽血化验、肝脏B超等。

　　当肝硬化进入失代偿阶段，肝功能出现明显减退后，影响到全身器官，出现腹水、出血、昏迷、乏力、食欲减退、腹泻等症状，才容易被发现。

　　建议正常人群在45岁之前一年做一次体检，45岁后最好半年查体一次，肝炎患者要密切随访，3至6个月检查一次。肝硬化在早期阶段是可逆的，通过抗病毒治疗，有20%到30%的病毒性肝硬化患者得到了逆转。

　　肝硬化腹水患者，生活上要注意哪些？

　　肝硬化腹水标志着肝硬化进入终末期，是肝功能减退和门脉高压两大肝硬化指标的集中体现。

　　这部分病人已力不从心，失去工作和生活的能力了，所以坚决要注意休息，及时住院来调整。肝脏器官的再生能力比较强，经过临床治疗，肝硬化失代偿期的患者是可以转为代偿期的。

　　患者在生活中应注意营养，选择食物要遵循“三高一低”原则，即高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪。因为门静脉高压会出血，注意不能吃太过粗糙的东西，也不能吃的过饱，尤其是晚上，否则食物堆积在胃里形成胃酸，会腐蚀曲张的静脉。

　　另外，肝硬化之后会出现水钠潴留，所以患者要控制盐的摄入，不要喝太多水。饭后要躺床，不要走动，因为这时候大部分血液在消化道，肝脏缺血。

　　肝脏器官在夜晚工作时更加努力，要把一天全身积累的有毒物质代谢掉，所以千万不能熬夜，我们讲“睡好子午觉，对肝肾都好”，凌晨0点到3点和中午12点到14点的睡眠是一定要保证的。另外，肝脏是个情绪器官，患者有异常情绪时，要学会及时交流和疏泄自己的情绪。

　　链接：中国人民解放军第三〇二医院肝硬化诊疗中心

　　单位介绍

　　中国人民解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心病房设有床位50张，并拥有设备先进的内窥镜检查治疗室。中心设有李捍卫主任医师、金波副主任医师、韩军副主任医师、吴勤副主任医师专家门诊，21诊室普通门诊。通过从门诊、诊查到住院治疗的一条龙服务，为广大患者提供了优质的服务平台。该中心对各种病因导致的肝硬化、肝硬化晚期及其并发症如胸、腹水、上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等有丰富的临床救治经验。集中收治肝硬化患者，并进行了长期、系统的专项研究，可以显著减少肝硬化活动性，阻止疾病进展，纠正肝硬化引起的慢性肝衰竭，有效预防和诊治并发症，提高患者长期生存率及改善生存质量。特别是近年来，对上消化道出血的镜下止血及预防出血积累了大量经验；在自体骨髓干细胞治疗肝硬化方面取得了巨大突破。

　　专家介绍

　　从左到右：张文辉（代理副主任）李捍卫（主任，主任医师）孟繁平（副主任医师）