真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。

　　鉴别诊断方法有如下三种：

　　1、睫状肌麻痹法：

　　在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

　　2、云雾法：

　　让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

　　3、动态检影法：

　　(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;

　　(2)暗室内医生和病人面对而坐;

　　(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;

　　(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

　　(5)作33cm距离同位动态检影。

　　结果判定：

　　(1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。

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　　(3)一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

　　如何治疗假性近视?

　　目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：

　　1、放松调节

　　(1)散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。

　　(2)戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。

　　(3)远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。

　　2、采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法：

　　直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。

　　3、改善学习环境：

　　阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。

　　4、近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。

　　食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。