宫颈糜烂与生活作风无关

 科学新生活周刊 记者王硕

又是一年三八妇女节，就在大多数女同胞关注如何提升自身健康时，却有一些人因宫颈糜烂而惶恐不安。妇科专家指出，单纯的“宫颈糜烂”、没有异样的宫颈炎一般都不必进行治疗，更不必担心会诱发宫颈癌。

 

特邀专家 白文佩

北京大学第一医院妇产科主任医师、教授、妇产科学博士研究生导师、全科医学硕士研究生导师

 

专家观点

宫颈糜烂属正常生理现象

“我才19岁，医生说我有宫颈糜烂。” “中度宫颈糜烂严重吗？”“重度宫颈糜烂能要宝宝吗？”……不少女性在体检之后都会被医生告知患有不同程度的宫颈糜烂，随之便是着急、害怕，不知如何面对家人。

有数据显示，40％-60％的已婚已育妇女都发现过宫颈糜烂。其实医学界已经取消了“宫颈糜烂”的叫法，所谓的糜烂也并不是真的糜烂，只是宫颈黏膜的样子看上去像是糜烂了，多数都属于正常的生理现象，更与“生活作风”无关。

当然，如果发现患有宫颈糜烂也不能不管不问，因为它既有可能合并出现妇科炎症，也可能与宫颈癌混淆。因此，当体检看到“宫颈糜烂”时别紧张，先弄清楚自己是哪种情况。

如果你的体检报告上写着宫颈糜烂，可能存在3种情况：第一种情况是正常生理现象，仅仅因为激素导致的，这种情况的“糜烂”，随着激素的改变，可自行修复。第二种情况，可能是真正的宫颈炎症，需要结合症状选择治疗的方式。第三种情况，则有可能是早期宫颈癌的表现。

 

雌激素引发“糜烂”

体检时，医生说我得了重度的宫颈糜烂，而且还说情况很严重，连看我的眼神都不对了，劝我赶紧治疗。这怎么可能？我刚刚20岁，一个月前才第一次发生性生活，而且我和男朋友都很注意卫生，怎么会得宫颈糜烂呢？

专家解答：宫颈糜烂通常是雌激素刺激造成的，多发生在青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性身上——她们体内雌激素水平较高，从而导致出现宫颈糜烂的现象。女性绝经后，雌激素水平下降，宫颈糜烂就会随之消失。在临床上也发现，没有性生活的女性也会出现这种情况，所以宫颈糜烂和性生活没有关联。

女性的子宫颈是子宫和阴道之间的连接部位，其中，接近阴道的部分被鳞状上皮覆盖，表面就像鱼鳞一样光滑；靠近子宫的部分被柱状上皮细胞覆盖，表面“毛茸茸”的，看上去就像糜烂一样。然而，随着雌激素的变化，柱状上皮慢慢朝外侧发展，以至于检查时发现宫颈呈糜烂状。所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻的结果。绝经后雌激素水平下降，柱状上皮退回至宫颈管内，宫颈再次呈现光滑。

 

“糜烂”要小心炎症

去医院检查结果为宫颈中度糜烂，而且白带比较多，医生让我做清洗，还要打吊瓶……请问中度的宫颈糜烂需要治疗吗？

专家解答：

一般来说，如果宫颈糜烂没有特别的症状，则不需进行治疗。除非发现宫颈糜烂同时伴有白带增多、白带带血、性交后出血等情况，此时就要提高警惕，积极治疗，因为这很可能是妇科炎症、甚至是癌症的征兆。

宫颈糜烂虽然不是病，但是“糜烂”部位由于比较薄、褶皱多、抵抗力差，容易受到炎症的侵袭。与此同时，炎症破坏了宫颈黏膜，也会促使宫颈糜烂的出现。所以，如果发现宫颈糜烂，既要小心妇科炎症，也要注意个人卫生。

如果出现白带异常、腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状，就要当心可能是阴道炎、宫颈炎了，需要及时检查治疗。一般来说，无论是急性宫颈炎还是慢性宫颈炎，如果没感到不舒服，可以不用治疗。但是，宫颈炎往往和阴道炎同时存在，所以如果出现不舒服的症状就要及时到医院进行检查治疗。

 

宫颈糜烂酷似癌变

我今年30岁已婚未育，起初症状是外阴痒，医生检查时说里面烂得厉害，是重度宫颈糜烂。重度宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗？需要动手术吗?

专家解答：

宫颈癌是感染了人乳头瘤病毒（HPV）造成的，而与宫颈糜烂无关。但是宫颈癌早期与宫颈糜烂的长相很相似。因此，如果发现患有宫颈糜烂，最需要做的就是进行宫颈癌的筛查。既不能忽视宫颈糜烂，也不能将它视为宫颈癌进行错误治疗。

虽然宫颈糜烂不会癌变，但由于宫颈糜烂与宫颈癌早期的模样非常相似，仅靠医生的肉眼观察很难判断有无宫颈疾病。所以，如果发现宫颈糜烂，最准确的方法就是进行宫颈细胞学检查，通过刷去一些宫颈细胞组织来判断宫颈是否存在病变。

其实只要女性开始有性生活后就有可能会感染人乳头瘤病毒（HPV），所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。如果连续2到3年均正常，可以拉长筛查间隔，经济条件允许者还可以联合HPV进行检查。

 更多精彩，请见  www.kxxsh.cn