偏头痛

Migraine：是临床最常见的原发性头痛类型，一种周期性发作的头痛。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，每月1-2次，每次1-2天。每次发病可能与5-血清素含量下降，神经肽类物质聚集、前列腺素改变等因素有关。可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。常伴有腹胀、腹泻、多汗、流泪、面色苍白（青紫）等。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。其患病因素可与遗传、过敏、内分泌失调、精神障碍等相关。

西医治疗-----

1.轻中度发作期：对乙酰氨基酚（口服，每日3次）；阿司匹林（口服，每日3次）；萘普生（口服，每日3次）；布洛芬（口服，每日3次）；

2.中重度治疗：麦角胺咖啡因（口服，每日1次）；二氢麦角胺（口服，每日1次）；舒马普坦（口服，每日1次）；尼莫地平（口服，每日2次）；

3.重度发作期：二氢麦角胺（肌注，每日1次）；哌替啶（肌注，每日1次）；氯丙嗪 + 20%GS 20ml（静推，每日1次）

4.偏头痛缓解期的防治：氟桂利嗪（口服，每晚1次）；麦角胺（口服，每日2次）；普萘洛尔（口服，每日2次）

中医治疗-----

平肝泄热、疏散风邪、清利头目、凉血活血的中药。

注意：西药治疗时，按本病分型和发作程度制定相关的治疗方案，分别选择药理和临床效果程度不甚相同的制剂，如非淄体抗炎药、麦角衍生物类、钙通道阻滞药、抗组胺类药等。在冠心病、周围血管病、妊娠期，此类药物要禁用；在心动过缓、支气管哮喘、严重充血性心衰也要禁用或慎用。此外、哌替啶若长期时间使用，还会发生药物的依赖性；氯丙嗪静输不当时也可产生直立性低血压、运动障碍、肌肉震颤等。