术前：

❶全面检查（生长发育、营养状况、心、肺、肾功状态，尤为注意出凝血疾病。后颅窝病变合并有脑积水者，估计不能全切或\和不能解决脑脊液梗阻的，或病人一般情况较差的，先做脑室-腹腔分流术，择期再做肿瘤切除。鞍区及下丘脑病变，术前3天使用肾上腺皮质素。半球病变还须选用抗癫痫药；

❷婴幼儿头颅与身体之比相对较大，颈部肌肉无力，稳定性差，开颅操作过程中，若头部过大晃动会导致气管导管摩擦咽喉及气管粘膜，造成局部水肿。因此要尽量保持头颅稳定；

❸小儿的体表面积与体重之比为成人的2倍，且30%的热量是从小儿头部损失的，容易发生体温过低，低体温可减少氧供而导致小儿缺氧、窒息、代谢性酸中毒。因此保持手术室的温度，患儿身体要注意保暖，手术冲洗液的温度要常温；

❹婴幼儿的循环血量一般在80-90ml\kg，循环不足时机体首先保证心脑的供应，牺牲内脏和皮肤的血运。内脏和皮肤血运好坏是机体血液循环的一个晴雨表，注意观察皮肤颜色、温湿度、尿量。术中要不断补充液体以维持血循环稳定，一般每丢失1ml血应补充2-3ml晶体液体或1ml胶液体。当失血量达到全身血量3成是（血红蛋白少于8g\L），应考虑输血，输血要量出而入；

❺尽量全切除肿瘤是良好预后的重要因素，显微外科能够帮助术者识别肿瘤和正常脑组织，它们间常有胶质增生带，显微镜下可以沿此层将肿瘤从正常脑组织边缘轻柔地分离下来而保留周围正常的结构；

❻婴幼儿出生时喉反射已存在，在鼻腔，上呼吸道受到机械或化学刺激（水、异物、有味气体等）时易出现喉痉挛、心动过缓、呼吸停止。全麻患儿待其基本清醒后再拔管且头稍侧位；

❼婴幼儿日液体的需量是80-100ml\kg，术后补液量要结合患儿术后体温、进食情况，是否有气管切开及外引流，是否应用脱水药等。避免常规输入大量葡萄糖，因大脑缺血会增加葡萄糖的无氧代谢，在神经组织中产生乳酸血症，应在检测血糖的基础上补充含糖液。术后低钠血症（鞍区手术除外）是最常见的电解质紊乱，它可以引起癫痫导致脑缺氧和吸入性肺炎，应高度重视。