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HTS在颅脑外科发挥的作用

(2013-05-31 08:00:58)
HTS是治疗颅脑创伤合并脑水肿、颅内高压的一种治疗方法。比传统复苏药物可以更快扩张静脉容量,纠正低血压并且通过提高血浆渗透压促使脑细胞间隙中水分回吸收入血,达到降低颅内压的目的。
适合于重型颅脑创伤的救治和重症监护并发症的处理。
对于过度通气治疗无反应者静脉给予HTS大约在30分钟左右可有扭转瞳孔变化的效果。其实应用HTS在国内临床应用有局限性。
如,HTS的浓度选择有:
1.在颅脑创伤早期7.5%NaCL即能发挥有效扩容作用;
2.可选择渗透压为360mmol\L的盐液,所获效果与甘露醇类似,对院前颅脑创伤病人抢救有益;
3. 23.4%的HTS以1.4ml\kg体重的剂量为最佳剂量,1.4ml\kg体重HTS脱水作用与2mg\kg体重甘露醇相近。
若在临床症状加重至手术治疗的期间内使用HTS会更显脱水效果。

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