神经外科常用的“冬眠”,你知道多少?
(2013-03-03 19:45:51)
冬眠禁忌:1.休克、昏迷;2.颅内病变晚期,机体处于衰竭状态;3.确诊或疑似颅内血肿;4.老、弱患者;5.严重心、肝、肾疾病。
冬眠注意事项:(一)冬眠药物常引起不同程度的:BP?、P?、嗜睡等。用药后开始阶段:每隔15min测BP、P、R,冬眠期间每隔1?2h测一次。冬眠降温标准:直肠温32?34度;体温不低于30度;如T<28度诱发室颤,T>36度视冬眠不佳或无效。收缩压<10.66kPa或患者昏迷加深、T继续?、BP过低、P?、发绀应撤出冬眠。
(二)用藥後可能发生直立性低血压、休克、心跳停搏。所以:用药后30min不宜翻身或搬动病人,取平卧位头不可枕高。
(三)用药原则:少量多次,禁止与碱性药物配伍,避免使用兴奋药和洋地黄等强心剂。
(四)用药期间限制补液量一般1500ml/d。
(五)保证"A、B、C",观察患者各种反应,跟踪血象、凝血、血生化、肝肾功(一般冬眠前中后各一次)
(六)停止冬眠时,先停物理降温?逐渐停冬眠(一般多数可自行复温)。若肛温>32度不可自行复温,行人工缓慢复温。
(七)谨记冬眠的6种合剂,临床常用1、2、4号。
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