有的糖尿病病人说，他们的最早症状不是“三多一少”，而是餐前饥饿难忍。确实是如此，不少患者都曾有过这种体验，不过有的人比较小心仔细，从这种蛛丝蚂迹中发现了糖尿病，而多数人则不当回事，没去检查罢了。造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌迟缓，与血糖的高低不同步。

正常人血胰岛素的升降与血糖几乎同步，血糖上去了胰岛素分泌马上增多，使血糖回到正常范围；血糖下降了，胰岛素的分泌也立即下降，以免造成低血糖。在糖尿病的早期，或者在“高危人群”或血糖增高阶段时，胰岛素分泌的量倒没有明显减少，但开始变得迟缓而与血糖水平不一致。餐后血糖增高，胰岛素分泌不出来，致使血糖升得过高；下顿餐前血糖下来了，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖，引起餐前饥饿难忍，特别是午餐与晚餐前容易发作。以后随着病情的进展，胰岛素分泌越来越少，这种餐前低血糖就不再发生了，这不是病情的好转，而是病情的进展。

当然，有些吃口服降糖药或打胰岛素的病人因为饮食、运动和用药没搭配好，也可能造成餐前低血糖。