（一）母亲的体重

过胖或过瘦都不利于胎儿发育。过胖可能导致胎儿过胖或不容易受孕，而且患高血压的比例也大得多。过瘦则缺乏营养，容易贫血、肌肉痉挛、甲状腺肿等疾病。

（二）母亲的身高

母亲过矮（低于1.40米）可能影响胎儿发育和产出。

（三）母亲的孕史

一般认为，如果一个妇女有过4次以上孕史，再怀孕会有更大的危险性，出现低重儿或死胎、习惯性流产等，甚至不能怀孕。

（四）母亲的营养

早期营养不良可能导致胎儿的生理缺陷；后期营养不良，可能出现低重儿。而且，会影响到儿童智力的发展。

对3个月~3岁的婴儿的研究表明，如果怀孕期间母亲严重营养不良，其婴儿的智商明显低于其他儿童。

（五）Rh因素

一个人的红血球能和Rh抗体凝集成块的称为Rh阳性，不能凝集成块的称为Rh阴性。

患有胎儿溶血症的孩子的母亲通常是Rh阴性，而孩子的父亲和孩子则是Rh阳性。这类儿童在生后不久死亡或终生耳聋和大脑麻痹等。

（六）母亲的年龄

超龄和年龄太小都有消极影响

年龄太小：15岁以下，尚未发育成熟，产出低重儿、死胎、分娩困难等。

超龄：35岁以上，发生唐氏综合症的概率增大；会使分娩时间过长和死胎增多。23、24~27、28岁为最佳生育年龄。

唐氏综合症

一种染色体异常导致的遗传疾病，它由于存在着一个额外的第21号染色体而引起；有这种综合症的人有特殊的身体外貌，并且呈中度到严重的智力低下。

（七）母亲的健康状态或生活习惯

1.风疹、伤寒、白喉、梅毒、淋病等，都会影响怀孕或胎儿发育，尤其是胚胎期，它是头、脊柱、心脏和其他器官发育的关键期。

2.药物

某些抗菌素，如四环素、抗凝剂、镇静剂等，抗恶心药物和镇静药在怀孕前3个月影响最大，导致畸形；在怀孕后期，链霉素、四环素和磺胺药物会产生消极影响，过量的维生素A，B，C，K，B6也有害。

3.酒精

酗酒母亲容易导致胎儿酒精综合症，造成躯干畸形、中枢神经系统损害、心脏缺陷以及胎儿肌肉受损。酗酒发生在前3个月，会导致胎儿心脏缺陷、小头、关节畸变、心理障碍以及动作迟缓。还可导致流产。

4.吸烟

一氧化碳和尼古丁妨碍对胎儿的正常供氧。

在怀孕最后三个月影响最大，影响大脑发育，造成智力缺陷、情绪不稳、多动症等。

（八）母亲的情绪状态

通过释放神经激素，进入血液，使胎儿体内发生化学变化

1.精神压力

2.极端情绪或直接、重大精神刺激

保持良好的情绪状态十分重要

（九）母亲所处的环境因素

1.暴露在某些化学物质（如硫化物、二氧化硫、铅中毒）下，可能损害遗传基因、导致胎儿畸形或出生后的心理问题。

2.辐射：核辐射、X射线或其他射线，可能导致染色体异常或染色体畸变，导致生理缺陷。

3.高空飞行

容易导致胎儿缺氧，出生时容易患各种慢性缺氧症。

结论

应该努力防止或避免各种危险因素的损害，进行及时的预防或干预；早期干预的效果更为明显。

课后作业

要生一个健康的孩子，需要做哪些准备或预防工作？

案例分析

1971年，作家米奇•多瑞斯领养了一个三岁的孩子艾贝尔，他的母亲酗酒成性。当时，人们对胎儿酒精综合症还缺乏科学的认识。

艾贝尔早产七个星期，体重很低，在领养前遭到虐待，营养不良。他的妈妈在35岁时酒精中毒而死。他的父亲曾经遭到一系列的逮捕，最终被人打死。这个孩子的行为与他的年龄不相称，没有受到如厕的训练，只能说大约20个词。尽管被诊断为轻度发育迟缓，但多瑞斯确信，如果能为他创设一种积极的环境，这个孩子会赶上同龄的孩子。

但是，艾贝尔没有赶上。他四岁的时候，仍然要用尿布，体重仅仅27镑。他很难记住游戏伙伴的名字，他的活动水平极高，头骨非常小。他经常为严重的、莫名其妙的疾病或问题所困扰。

随着年龄的增长，艾贝尔难以学会数数，不能辨别基本的颜色，不会系鞋带。在入学前，他被认为是“学习障碍儿童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年级教师的精心培养，艾贝尔确实学会了读和写，但他的理解能力却很差。当他在1983年读完小学时，他仍然不能算加减法，不会数钱，也不会明确地分清他所居住的城镇、州、国家或星球。

多瑞斯那时已经明白了他的养子的问题。1982年，他去了一家专门治疗具有药物依赖疾病的青少年的治疗中心，在那里他看到了几乎可以说是艾贝尔孪生兄弟的三个孩子，虽然他们相貌不同，但他们的行为却是相似的。

胎儿酒精综合症直到70年代才被人们查清，而那时艾贝尔已经长大成人了。一旦酒精进入一个胎儿的血液，它就会集中存在那里相当长的时间，对脑和其他身体器官造成损害。无法治疗。对胎儿老说，这种影响可能持续终生。

对这个家庭来说也是一个沉重的打击。多瑞斯多年来费尽心思要让艾贝尔回归正常，然后逐渐接受了子宫中就已经造成的无法修复的损伤，这是多瑞斯后来与另一位作家路易斯•厄锐奇结婚并最终离婚的重要原因，也是他最终于1997年52岁时自杀身亡的重要原因。他极度抑郁，作为一位面临重重麻烦的父亲，他的抑郁加重了。

艾贝尔，在20岁时参加了一个职业训练方案，后来进入一个负责管理他生活的家庭，与他收集的动物玩具、纸制的玩偶、报纸卡通、家庭相片、旧生日卡片等作伴。在23岁时，他在交通事故中丧生。

问题：

1. 艾贝尔的案例说明，产前环境起着什么样的影响？

2. 为什么多瑞斯认为只要创设一种积极的家庭环境艾贝尔就会“赶上”他的同龄孩子的想法是没有根据的？

3. 艾贝尔的故事能用“反应范围”、“导向原则”、“关键期”等概念来解释吗？为什么？

4.如果一个人要领养一个孩子，而又不知道这个孩子产前的情况，我们应该为他（或她）提供哪些信息？