咳嗽，肺病也，然虽为肺之主病，五脏六腑皆有之。说肺不伤不咳，睥不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚其大较也。风寒暑湿燥火六气，皆令人咳嗽，非独寒热也！痰饮、瘀血、气滞……皆令人咳非独痰也！五脏、六腑皆令人咳嗽，非独肺也。明代医家李中梓曾告诫医者“见咳休止咳，见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄……”。因为这些症状，只是疾病的外在的表现，不能代表疾病的本质。要想治病求本，必须通过望闻问切四诊合参，综合分析，判断出病情的本质，才能药达病所，取得良好的疗效。
      风寒暑湿燥火六气，皆令人咳嗽，非独寒热也！新咳者，肺有实邪，风则散之。寒则发之。热则清之，火则泻之。湿则除之。痰则涤之。有久病忽咳，病虽久而咳则暴，亦为新咳，必新伤风食也，风则疏之，食则消之即愈矣。四季轮回，六气更替，今日从冬说起。

       冬寒嗽，风寒外束也，亦须发散冬天寒冷，太阳寒水主之。太阳之为病，太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳主一身之表，原相联属，但兼咳嗽。则邪外传于肺。治以太阳，手太阴为主。寒伤肺而咳者，其脉紧，必兼鼻塞声重，憎寒发热，无汗，烦躁，不渴胸紧，甚至音哑。首选麻黄汤类方化裁，宣肺加桔梗，紫菀之类。降气加厚朴，苏子之类。胸闷加枳壳，蒌皮之类。
      脾肺皆受寒邪，其脉弦微，必兼面白口甘，水反侮土，寡于畏也，腹中大寒，痰白作泡，口甘涎沫者，胃寒不和，必以辛甘热去之，宜苓甘五味姜辛汤化裁，湿盛白痰多，加半夏，薏米，苍术之类。饮痰清稀，加细辛，白芥子之类。面浮肿加葶苈子，车前子，泽泻之类。饮停有火，心烦面热口干者，加石膏，黄芩，知母，桑皮之类。细研医圣麻黄类方变化法规，参详外台，千金用药圆通，如能心领神会，自能运用自如，效如桴鼓。后世时方，名目繁多，不过承传古义，如有余空，都可参研，偶有一得，于临床都是受益。

      春风嗽，风寒乘肺，金沸草散化裁，金沸草、荆芥穗、麻黄，前胡、芍药，炙甘草，半夏。寒加细辛，热加黄芩、桑白皮。尊生消风宁嗽汤，苏叶，杏仁，甘草，桔梗， 枳壳， 半夏， 陈皮， 茯苓，前胡 ，干葛 ， 桑白皮意同。
       风热乘肺也，肺经受风，其脉浮，喉痒呛咳，语未竟自咳，首选喉科指掌，喉科六味散化裁，荆芥穗10克、薄荷10克、炒僵蚕6克、桔梗6克、甘草6克、防风6克。兼鼻塞流涕，声重音哑，加苏叶，生姜，杏仁，茯苓，泽泻，牛蒡。口乾咽燥思饮，加乌梅，玄参，白芍，黄芩。咽肿而痛加金银花，连翘，呛咳严重加羚羊角。後半夜嗽，风也，重用防风。
      肝郁化火，木火刑金，咽痒乾咳，阵咳无痰，口苦胁痛，脉弦细数，宜以肝经药，佐以金水互生，清金制木，滋水润木治之，如柴胡、前胡、川芎、青皮、桑叶，菊花，薄荷，黄芩，黛蛤散，白芍，生甘草，天冬，知母，川贝母，炙枇杷叶，旋覆花，当归，熟地，栀子，丹皮之类，面赤口乾喜饮加石膏。有冲气挟肝经相火．上乘肺金者．其证目眩口苦．呛咳数十声不止．咳牵小腹作痛．发热颊赤．小柴胡汤．加五味子，青皮，龙骨，牡蛎，丹皮，地骨皮，胡黄连。费伯雄丹青饮有效。夜咳难眠，心烦咽梗是心火咳，玄妙散有效。日夜不咳，但朝晨咳几声，火空则发，也宜二陈加黄岑、桔梗、桑皮。

       陈士铎谓，人有阴气素虚，更加气恼，偶犯风邪，因而咳嗽。法宜平肝，而益之以补水之剂，则水能资木，而木气更平也。方用平补汤：熟地一两，麦冬一两，白芍一两，甘草五分， 柴胡一钱，人参五分，茯苓三钱，天花粉二钱， 百合五钱，炒黑荆芥一钱，香附， 苏子，水煎服。唐容川治咳，通用小柴胡汤，前胡汤。肺火盛，加天冬，知母。心火盛，加黄连，当归。肝火盛，加当归，胡黄连。黄昏咳嗽。为火浮于肺。加五倍子五味子以敛之。五更咳嗽。为食积之火。至寅时流入肺经。加莱菔子。痰凝气滞者。加栝蒌，旋复花，杏仁，桔梗，射干，川贝母。水饮上冲者。加葶苈子，桑白皮细辛，五味子。有寒加干姜，茯苓。若兼外感。发热恶寒。鼻塞头痛。而咳嗽者。宜小柴胡汤，加荆芥，紫苏，杏仁，薄荷。盖小柴胡能通水津。散郁火。升清降浊。左宜右有。加减合法。则曲尽其妙。

      夏暑嗽，曰热嗽，暑热伤肺而得嗽，炎火逼肺也，无黄连不愈，宜桔梗加石膏、黄连。其脉数，咳嗽面赤，必兼口燥，烦热引饮，声嘶，或吐涎沫，甚至咯血。阳明兼肺，宜洗肺散，黄芩，半夏，天门冬，麦门冬，五味子，甘草，杏仁。咳嗽面赤，胸腹常热，足乍有时冷，其脉洪滑者，必热痰留滞於内，故嗽而胸满，宣白承气，小陷胸汤。日夜亦嗽，惟早晨嗽更甚，胃中有食积，至此时火气流入肺中，宜泻白散加，二母散。上半日咳，痰稠黄，胃火也，宜二陈汤加竹茹、贝母、石膏。午後咳，痰黑粘滞，阴虚火动也，宜六味作汤，加止嗽药。黄昏咳，肾经阳衰阴弱，虚火上炎也，当补脾肺，生肾水，不可专用嗽药，宜六味丸、六君子汤间服。日轻夜重咳，血少也，宜二陈汤多加当归即止。食积嗽，伤食生痰，久积发咳也，其脉数硬，必兼胸满噫酸，发热，或稠痰壅滞喘满，皆由胃火上炎，冲逼肺气，久而不愈也，保和丸加，青黛、瓜蒌，二母宁嗽汤。总之，凡有食积者，必面青黄白不常，面上如蟹爪路，一黄一白者，此又可望色而知也。
      长夏湿嗽，湿伤脾也，其脉濡细，必兼骨节烦疼，四肢沉重，或有汗，小便不利，痰多色白，胃苓汤化裁，三仁汤化裁，藿朴夏苓汤化裁，达原饮化裁。秋用升阳益胃汤化裁。五更嗽，或五更痰多，或清晨痰多，总皆脾虚所致，宜六君子汤加炮姜。不论大人小儿，黄昏熟睡中忽咳两三声，食积痰也，消其痰而咳自止，宜二陈汤加山楂、神僸、麦芽。

       秋嗽，燥金用事也，宜二陈汤加桑皮、天冬。参看肺燥诸篇自明。有一种咳嗽，秋中发嗽，交夏方愈，乃寒包热也，还须解表，宜二陈汤加柴胡、葛根。陈士铎谓，人有春暖夏热，则安然不嗽，一遇秋凉，即咳嗽不宁，甚至气喘难卧，人以为肌表之疏泄也，谁知是郁热之难通乎?盖春夏之间，皮肤疏泄，内热易于外宣。秋冬之际，皮肤致密，内热难于外发，所以春夏不咳嗽，而秋冬咳嗽也。倘不治其郁热之本，而惟用发散之品，徒虚其外，愈不能当风寒之威，徒耗其中，益转增其郁热之势，均失其治之之法也。所贵攻补兼施，既舒其内郁之热，而复疏其外入之寒，则本既不伤，而末亦易举也。方用，当归五钱，大黄一钱， 贝母二钱，天花粉三钱，薄荷二钱，荆芥二钱，甘草一钱，白术三钱， 陈皮三分， 神曲五分，黄芩二钱， 桔梗二钱，水煎服。连秋冬之时断无咳嗽之症矣。盖大黄走而不守，用之于祛火消痰之中通郁最速，又得当归之补而不滞，白术之利而不攻，同队逐群，解纷开结，内外两益矣。

       气嗽，七气积伤成咳也，其脉浮洪滑数，必兼上气喘急，痰涎凝结，或如败絮，或如梅核，滞塞咽喉，吐不出，咽不下，多因七情郁结，或劳伤脾肺，甚而多吐脓血，渐成肺萎，将作劳瘵也。然气嗽一症，妇人多有之。宜四七汤，星香丸，交感丸，顺气丸，降气丸，下气汤，上下分消导气汤之类治之。团叁饮子，治病因抑郁忧思、喜怒、饥饱失宜，致脏气不平，咳嗽脓血，渐成肺痿。憎寒壮热，羸瘦困顿，将成劳瘵。人参，紫菀，蛤粉炒阿胶，百合，细辛，款冬花，杏仁，天门冬，半夏，桑叶，五味子，甘草，因气而咳者，宜加木香；咳而唾血有热者，加生地黄；咳而唾血有寒者，加钟乳粉；因疲极而咳嗽者，加黄芪；因咳损而唾血者，加没药、藕节；咳而呕逆，腹满不食者，加白术，仍倍加生姜；咳而小便多者，加益智仁；咳而大便溏者，去杏仁，加钟乳粉；咳而面浮气逆者，加沉香、橘皮煎。
      瘀血咳嗽，或左或有，不得眠，动则喘急者，宜四物加山栀、红花、诃子、青皮、竹沥、姜汁等。血证论谓，痰血作咳，其证咳逆倚息，而不能卧。与水饮冲肺之证相似。盖人身气道。不可有塞滞。内有瘀血。则阻碍气道。不得升降。是以壅而为咳。气壅即水壅。气即是水故也。水壅即为痰饮。痰饮为瘀血所阻。则益冲犯肺经。坐立则肺覆。瘀血亦下坠。其气道尚无大碍。故咳亦不甚。卧则瘀血翻转。更为阻塞。肺叶又张。愈难敛戢。是以倚息不得卧也。但去瘀血。则痰水自消。宜代抵当丸。加茯苓，半夏。轻则用血府逐瘀汤。加葶苈，苏子。又有咳嗽侧卧一边。翻身则咳益甚者，宜血府逐瘀汤。加杏仁，五味子主之。左边有瘀血。故不得右卧，宜加青皮，鳖甲，莪术。以去左边之瘀血。右边有瘀血。不得左卧，宜加郁金，桑皮，姜黄。以去右边之瘀血。

      酒嗽，伤酒而成也，说酒大热有毒，或冷热兼饮，日久渐伤胃 ，其气结聚不流，致成湿痰作嗽，宜葛花解酒汤，加瓜蒌，青黛，杏仁，黄连。