中医学的认识

http://www.bjsjth.cn/uploadfile/jpg/2015-6/2015631033206.jpg从中医学角度讲，根据不同的原因，便秘可以形成很多不同的证型，包括实热证、气滞证、气虚证、阳虚证和阴虚证，每一种证型的治疗方法和选用中药都不同。

如大黄、番泻叶、芦荟等中药属于苦寒类中药，主要用于治疗实热型便秘。当用于其它类型的便秘时，则属于辅助其他中药，并不作为主要药物使用。所以，如果您不属于实热型便秘，长期服用此类中药属于药不对证。

西医学的认识

从现代医学角度看，大黄、番泻叶、芦荟等中药含有蒽醌类成分，这些成分与大肠黑变病密切相关。临床实践证实，患者长期服用此类成分可能会导致大肠黑变病，并有恶变风险。据统计，长期服用蒽醌类泻药的患者，其大肠黑变病的检出率可达到近70%。

不宜长期服用的通便中药有哪些？

实际上，以蒽醌类成分为活性成分的苦寒类通便中药均不宜长期服用，除了以上提到的大黄、番泻叶和芦荟，还包括决明子和何首乌。这些中药一定要在医师辨证指导下使用，不宜自行长期使用。

便秘了应该怎么选用中药？

便秘有很多原因，包括器质性疾病或功能性疾病，在治疗前需要确诊。治疗功能性便秘的中药也有很多，每种药物分别适用于不同的便秘患者，需要在医师或药师的指导下用药，并根据病情的改善停药或换药，不宜自行长期用药。

老年便秘患者应该注意什么？

老年人正气不足，肠胃推动力不足，容易发生便秘，而一旦发生便秘，也多为虚证而少有实证。如果老年患者时常出现排便少、排便无力或几天无便意的情况，而不伴有口干口臭、腹痛腹胀的症状时，宜选用以养通为主的中成药，例如芪蓉润肠口服液、苁蓉通便口服液、便通胶囊等。