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(2022-05-02 13:25:02)
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华盛顿有20年来最大的肺结核爆发
资深撰稿人 Bruce Y. Lee
May 1, 2022,12:06am EDT
我是一名作家、记者、教授系统建模师、计算和数字健康专家、鳄梨食客和企业家，并不总是按照这个顺序。
肺结核病（TB）最常影响肺但也能影响身体的其他部位如肾脏、脊柱和大脑。(Photo by Spencer Platt/Getty Images)
肺结核病或非肺结核病。自2021年初以来，华盛顿州的医生和公共卫生官员可能已经远更频繁问此类问题。而这不好。到该州2021年中报告了199例TB病例，TB是肺结核病的缩写，进入2022年仅四个月就已经报告了70例肺结核病病例。事实上，按照华盛顿州卫生部4月28日的公告，该州在过去20年中一直有它的最大的肺结核病爆发。
去年的肺结核病总量代表一个比前一年22%的增长。与2019年相比，2020年报告的肺结核病病例实际上已经下降。但是，在你说“是的，2020年”之前，请记住，2020年是一个当叫新冠肺炎大流行的小事情已经开始了的时候。这意味着许多肺结核病预防服务和诊所可能已经关闭或人手不足。此外，许多人可能已经避开了医疗保健设施。结果，那些感染了造成肺结核病的分枝杆菌肺结核病的人可能没有没有被诊断，这样甚至不用知道它传播了这种细菌。这反过来，按酷玩乐队的话来说可能已经推动新病例的数量上升。
该公告援引华盛顿的首席科学官陶医学博士、公共卫生硕士盛宽哥特（Tao Sheng Kwan-Gett）的话，“自从我们看到了一个像这样的肺结核病病例集群以来已经过去了20年。大流行可能已经贡献到病例的上升和至少一个矫正设施的爆发。
公告中还包括一份来自华盛顿州纠正部首席医疗官玛丽安科尔（MaryAnn Curl，MD）医学博士的声明，“对工作人员和我们在斯塔福德溪纠正中心的被钳闭人口的测试继续，这就是这些病例怎样被发现的。我们将继续适当的与工作人员、他们的被钳闭人口及其家人沟通”。
一个关键是不要“广播”结核分枝杆菌的方面。你能通过吸入被一个正在咳嗽或打喷嚏的感染者污染的空气被细菌感染。肺结核病不像严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）一样有传染性。因此，需要长时间的密切接触让传染来发生是典型的。然而，某些患有活动性肺结核病的人需要隔离的呆着，当与患者在同一房间时应佩戴N95口罩。
肺结核病往往变成有细菌在你的肺部造成严重破坏的故事。然而，结核分枝杆菌也能进入并伤害身体的其他部位如你的肾脏脊柱和大脑。通常，从最初感染到在肺部一个病变的出现或一个人的肺结核病皮肤试验变成阳性的需要大约三到九周的时间。并非每个被感染的人都一定发展活动性肺结核病并立即一下子病的。有些人会有潜伏性肺结核病感染（LTBI）相反这种细菌正在你的身体里闲逛但你不是传染的也不显示任何症状。然而，如果治疗不当潜伏感染最终会变成活动性肺结核病。当你没有适当地治疗活动性肺结核病时你能死于这种疾病。死于肺结核病将是不好的
活动性结核的常见症状包括一个持续三周或更长时间的严重咳嗽、胸痛和咳血。你也可能感到虚弱、失去食欲和体重或遭受盗汗。仅凭症状不足以确定你是否患有肺结核病，因为这些症状能有其他原因。例如，支气管炎、肺癌、支气管扩张症，而慢性阻塞性肺病（COPD）是能造成咳血的其他类型的肺炎，这是咳血的一个医学术语。同样，各种其他问题能导致夜间出汗过多，例如饮酒、焦虑、自身免疫性疾病，其他类型的感染、淋巴瘤、甲状腺功能亢进以及穿着14件毛衣上床睡觉。一个结核病感染的诊断需要要么一个皮肤要么一个血液检查。一个活动性结肺核性肺感染的诊断涉及检查痰液或肺分泌物存在结核分枝杆菌。
潜伏性肺结核病感染的治疗跟着某些异烟肼、利福喷丁和利福平的组合，取决于使用哪种药物约用三个月到九个月之间的时间。活动性结核病的治疗能需要四个月、六个月或九个月，取决于使用的药物治疗方案。这些药物不像比萨饼。一旦你开始使用它们，你就不应该留下剩菜。重要的是要完成你开始的任何方案。否则，你可能不能摆脱所有的结核分枝杆菌，甚至更糟的是可能会推动抗生素耐药性结核病菌株的发展。
控制这次爆发的关键将是检测结核病感染者的所有密切接触者以及有接触风险的人，例如在无家可归者收容所、纠正机构、疗养院和世界上结核病更常见地区居住或工作的人。然后迅速的隔离那些可能患有活动性肺结核病的人，并治疗所有感染者。这可能说起来容易做起来难，因为“公共卫生”和“与资源一起游泳”这两个词并往往不被一起看见。相反，你更有可能看到一整个许多诸如“公共卫生”和“传真机来自哪个十年”之类的词。
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我（Bruce Y. Lee）是一名作家、记者、教授系统建模师、计算和数字健康专家、鳄梨食客和企业家，并不总是按照这个顺序..
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