育果医生CEO马于堃剖析中美医院差别,中国私立医院就诊更幸福




几天前,育果医生CEO马于堃在知乎对“国内私立医院与西方发达国家私立医院有哪些区别”的问题进行了回答,结合自己的亲身经历对中美私立医院差别进行了深刻剖析,并得出结论—“在国内私立医院就诊更幸福”,引发知乎网民的点赞热潮。
中美私立医院有哪些差别,国内私立医院有些优势,为什么在国内私立医院就诊更幸福呢?以下是回答的原文,答案都在里面!
美国的医疗机构绝大部分以私立医院为主,分营利性(for-profit)和非营利性(non-profit)两种类型,公立医院占全美医院总量的15%;私立医院占85%,其中私立非营利性医院占69%,私立营利性医院占16%。从服务人数来看,美国公立医院提供的医疗保障服务人群占到全美人口的27%,而私立医院提供的医疗服务覆盖人群则占到全美人口的58%。(部分数据via丁香园)
其中私立非营利性医院(non-profit)值得说一说:美国医院界排名靠前的大部分医院如梅奥诊所都是此类,他们的资金来源主要是社会团体、个人、慈善机构捐赠等,所以不能以营利为目的,但这并不代表他们不挣钱——挣来的钱继续用作医疗研究、设施投入或者回馈社区。这样带来了良性循环,使得其医疗水品非常之高——当然收费也是很高的。从另一些报道可以看到,此类私立非营利性医院中的全科医院比例较高。
而另一方面,针对专门的疾病进行建设的心血管病医院、癌症中心、透析中心等,其中私立营利性医院的比例就要高出很多,这类医院较少顾及为普通社区服务,而是以营利为导向地为富人服务。
第三类医院就是公立医院,和国内的定义非常接近:老美的公立医院也是要负责全民基本医疗服务的,所以其实非常拖沓,跟大家说一个自己的真实案例。
曾经在去美国的时候闺女和我都突发高热,自己可以随便买药,闺女不看心里不踏实,就选了最近的一家公立医院(全美排名前100的某大学的附属医院)的急诊——请注意,是急诊哦!!我们是下午3点半到的,等了十来分钟,就被护士叫进去问病史和测量生命体征,每个人10分钟左右,问完病史又出来继续等,这次等的时间就太漫长了。
美帝公立医院一样人多+排队。
猜猜等了多久?不是1小时,不是3小时,而是整整5个小时!等得我和闺女怀疑自己、怀疑人生,怀疑这里是不是急诊。闲的时候找在美帝的朋友问了一下,嗯,这的确就是美帝公立的急诊,5个小时很正常啦,门诊都是要等好几天(还是工作日)的,无语…
最后医生终于华丽登场了,同样带着一个记录的助理医师,看了嗓子、耳朵,问了症状,又听了肺部的呼吸音,医生说就是病毒感染,吃对症的退烧药就可以了。我问开始有黄色的痰,不需要测个血常规+C反应蛋白么?医生摇头“没必要,就算合并细菌感染,目前也不用药,多喝水多睡觉对症退热,如果三天后还不好,再来看好了”。再次无语…最后又等了40多分钟,拿到了一个写有退烧药的医嘱,终于可以回家了…总耗时6小时多,等于上一天班…
听君三句话,人民币八千八,还要排队5个多小时…
对了当然还有最后的惊喜——诊疗完成烦请买单,1300多美刀折合8000多人民币走好不送欢迎再来…还好因为上了旅游医疗保险,算是有了保障,这要是自费估计就得真的喷血了…
打住打住,再说点正经的。国外私立医院和国内私立医院还有一个很大的差别就是医疗上的医教研,国外是放开的,有钱就可以进行研究,国家的扶持也是放开的,主要是看申请人的科研水平而不是背景医院性质,而我国的科教研经费目前还基本上是牢牢的锁定在公立医院,培训体系也是,所以大部分私立的医生都是公立医院的背景。
另外,通常更高级别的医生会更有可能选择在私立医院执业(私立医院也倾向于聘请更高级别的医师),育果医生平台上近7000多医生,顶级教授知名专家主任副主任要远远超过于主治和住院医师,几乎达到了3:1的比例(主任/副主任医师这一级别的共计5300多人,主治/住院和其他级别的约1800多人)。
然后简单再说一下国内的私立医院,和大家熟悉的国内公立医院做一个对比。
先纠正几个误区:
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私立医院几个最大的优势,我不从专业角度,只以就诊者的身份来说吧:
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住的是该医院最入门级的标准间——其实也是很不错的水平了。标准间外间是病房+产房,内间有一个包含冰箱、茶几、沙发的休息室供家属休息使用,最里面是独立卫浴。
进入LDR产房准备进行顺产的缩宫素注射。整个过程配偶可以在进行更衣和消毒以后,全程陪同——这样最大的优势就是大大降低了产妇的紧张与不安。用我同事的话说,那两天就一直跟老婆聊天开玩笑,鼓励她放松。
两天缩宫素注射未果,在第三天选择剖宫产。经过消毒和更衣,配偶也可以在剖宫产手术完成时进入手术室——用同事的话说,就是听到第一声宝宝的哭声,就可以准备进手术室了。
在手术室不能拍视频,但可以拍照——留下了很多宝宝珍贵的影像。
后续医院还有很多其他细节特别温馨。比如,送上完善的哺乳、月子之类的指导手册;护士全程给予手把手的指导;整个住院期间基本算是拎包入住——你能想到或者想不到的东西,除了产妇自己的衣服其他院方都免费、无限量提供了,从纸尿裤到湿纸巾到奶粉(如果母乳不够的话)到包被、毯子、妈妈包等。还有好些有趣的地方,给宝宝记录了第一个手印、脚印;出院前的相册、祝贺信(如图),还有小party和甜蜜的蛋糕——虽然不值多少钱,但那种温暖和幸福的感觉,绝对是让人难忘的。
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