导读：世界防治哮喘日，除了要正确认识哮喘外，还要科学、理性的辨别出那些有关哮喘的错误观念。

昨天是世界防治哮喘日，今年的主题是——清新空气，舒畅呼吸（Asthma: Better Air, Better Breathing）。

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哮喘是一世界性问题，发病率持续增长，不容乐观。全球约每20人中就有1个哮喘患者，而我国哮喘患者占全世界哮喘病患者的 1 / 10。在这近3000万哮喘患者中，儿童患者约1000万左右。70%～80%在3岁以前，男孩比女孩多，比例约为2：1,约1/3～1/2的儿童哮喘可迁延至成人。

哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。哮喘发作的时候，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

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哮喘是儿童常见的慢性病之一。很多患儿家长对于哮喘的错误观点，会使治疗走弯路。

错误观念

只有喘 才是哮喘

儿童哮喘中有一类是咳嗽变异性哮喘：其特点是长期咳嗽，持续两星期以上，不发烧，只咳嗽，肺部听诊无异常，用支气管舒张剂是有效的。 还有运动型哮喘，一参加运动就喘息，气短，憋气等。所以当孩子反复出现喘息或咳嗽或气短、憋气症状的时候就要想到哮喘的可能。

错误观念

千万别给我家宝宝扣上“哮喘”的帽子

家长一听说宝宝诊断哮喘，就产生绝望思想，认为治不好了，要终身服药。虽然目前医学界认为哮喘是无法被根治的，对哮喘治疗的目的是长期临床控制，没有哮喘症状，肺功能接近正常，活动不受影响，即从临床症状来讲是可以治愈的。很多正规治疗的哮喘患儿在上学后或青春期后不再出现哮喘发作。家长要对哮喘报以平常心。 

错误观念

“哮喘长大就好了，治不治无所谓”

的确，有部分患儿可不治而愈。但不治疗，由儿童哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的；而且哮喘反复发作，会出现不可逆性的气道阻塞，患儿不能耐受剧烈运动或体力劳动，影响正常生活质量。

错误观念

哮喘肯定会经常犯病

多项全球大型临床研究表明，正确持续哮喘的控制治疗，约80％的宝宝可以得到良好控制，像正常儿童一样生活。

错误观念

不能用激素，激素副作用大

糖皮质激素是哮喘治疗的基石,有静脉、口服和吸入三种剂型。吸入激素是控制哮喘的最有效的药物，没有之一。吸入性糖皮质激素被公认是安全的，它直接作用于肺部，剂量小，起效快，全身不良反应少。哮喘患儿可长期使用。

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错误观念

治疗哮喘的药物越用量越大

有的家长认为用药时间长会成瘾，越用量越大。事实上，长期、正确、规范抗哮喘治疗可以使哮喘患儿更早、更快、更好地达到哮喘控制。当哮喘控制后，患儿所需的哮喘药物会减少或减量，甚至停药。

错误观念

不喘就停药

认为一旦病情缓解就停药，等到哮喘急性发作时再开始治疗，这是非常错误的。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。作为慢性病,哮喘的治疗是一个长期过程,不仅包括在发作期快速缓解症状,还包括在稳定期的维持治疗。稳定期治疗是哮喘患儿长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,保护肺功能,有助于改善患者生活质量。

错误观念

迷信所谓偏方

有的家长不愿意让患儿长期吸入糖皮质激素,转而寻求所谓偏方、“特效药”。民间有很多所谓治疗哮喘的「祖传秘方」可能就是掺杂了口服激素（比如地塞米松）的成分，虽然一时或许有效果,但久而久之极易对身体造成更大伤害,甚至发展成为难治性哮喘。

从治疗、控制哮喘的角度来看，以吸入激素为主的西药治疗肯定比一般的中草药效果好的多。

错误观念

用抗生素治疗哮喘

 哮喘患者一咳嗽就盲目应用抗生素，既增加了患者的经济负担，又会加速细菌的耐药性的产生。只有当临床存在细菌感染证据时（发热、咳浓痰，白细胞增高等），才需要使用抗菌药。

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错误观念

不喘了就不需要复查了

每个哮喘患儿均需要定期复诊，哮喘专科医生会对患儿及家长进行哮喘教育，制定个体化的管理计划，对治疗方案和哮喘控制进行周期性评估、及时调整治疗方案，才能达到并维持哮喘控制。

错误观念

食疗偏方有效果

在民间有很多的食疗方法来治疗哮喘，应该说没有什么特别好的效果。

但哮喘患儿在饮食上要注意：营养均衡，不宜过咸、过甜(如巧克力、糖等食品)、过油腻(如动物脂肪、西式快餐)，过刺激(如冷、辣等)，过饱饮食。

正确认识哮喘，坚持长期规范化治疗，使哮喘患儿健康成长！

作者：隋静

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隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，曾在北京大学第三医院儿科工作17年。

专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。

曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。

目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。

参与多项科研基金项目研究，如“国家925科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。

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