护肝药怎么挑选

    护肝药物治疗及其它治疗措施在肝硬化治疗中占有十分重要的地位。市场上琳琅满目的护肝药，基本上有以下几大类：

    一、维生素类药物

    B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞的作用；维生素C可促进代谢和解毒；明显营养不良的肝硬化 可适当补充些维生素B12和叶酸；维生素K1可改善肝硬化病人的凝血功能。

    二、微量元素类药物

    施尔康、善存、金维他等是微量元素制剂。

    三、联苯双脂类药物

    有提高肝细胞功能，降低酶类效果好。

    四、改善肝功能益肝灵药物

    常见的改善肝功能药物有甘草甜素和水飞蓟素。甘草甜素具有刺激网状内皮系统、抗病毒等作用，代表药物有强力宁和甘利欣，甘利欣的降酶作用优于强力宁；水飞蓟素是从白菊科植物水飞蓟的种子中提取的总黄酮，主要成分是水飞蓟。水飞蓟素有较好的保肝、利胆作用，可保护和增强肝细胞功能，促进肝脏代谢，增强肝脏的解毒能力，降低血脂。代表药物有益肝灵、利肝素和当飞利肝宁等。

    五、肝素乐类药物：即葡萄糖醛酸内酯。

    六、阿拉明类药物：100~200克，每天3次。

    七、门冬氨酸钾镁：对黄疸型炎高胆红素血症有效，对重症黄疸病例的退黄作用比较好，对肝昏迷有促清醒作用。必须稀释后缓慢静滴。

    八、山梨醇：有利胆、增进食欲和降酶等效用，可清除肠道的氨。

    肝脏是人体内最大的代谢器官，许多药物都必须在肝脏内分解、转化和解毒，因此，并非所有保肝药都适合于每个肝炎患者使用，所以疗程、剂量都要遵医嘱，对症下药。如是慢性乙肝患者，处于发病阶段，转氨酶、黄疸中度升高，此时可以使用保肝降酶、降黄药物，甘利欣、门冬氨酸钾镁、茵栀黄注射液等等；如果仅仅是一个乙肝病毒携带者，使用这些药物就不合适了。对于强效降酶药物，如联苯双酯、甘利欣等使用更要注意，长期用药有一定不良反应，它们都有类激素效应，一旦停药，可能引起肝功反弹，所以使用过程中，要注意逐渐减量停药，同时积极治疗原发病。中药“保肝药”也要注意适应证，多数中药制剂都应标有主治与功效，主治范围规定该药适合于哪一种中医辨证分型。首先要搞清患者属于何种中医辨证类型，明确后再对照药物规定的类型，两者吻合，才能用药。此外，不能排除某些护肝药物中含有有毒成分，可能加剧肝硬化病人病情。所以要在有丰富临床经验医生指导下进行用药。

    正确用药、充分休息、合理饮食肝病患者才能维持病情的长期稳定，改善生活质量。