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分类: 糖尿病防治 |
当今,糖尿病是一种常见慢性病,患糖尿病后是无法彻底治愈的,但是我们可以通过科学的治疗可让糖尿病缓解,糖尿病缓解以后,依然要坚持健康的生活习惯,千万不要误认为糖尿病治愈了,一旦你不注意保持好习惯,那么血糖很快又会升高。
当然,并不是所有的糖尿病患者都可以得到糖尿病缓解,只有以下2种情况下,才有可能出现。
1.肥胖的年轻糖尿病患者
肥胖的年轻糖尿病患者,而且是首次发现血糖升高,不要觉得自己这么年轻就得了2型糖尿病,以后该怎么办呀?其实,对于肥胖的年轻糖尿病患者,是可以出现糖尿病缓解的。因为这类患者,往往胰岛功能是很好的,不像某些老年2型糖尿病患者,由于衰老,胰岛功能已经完全不行了,这个时候,即便再努力,也不可能恢复胰岛功能了。
根据《缓解2型糖尿病中国专家共识》指导意见,对于肥胖(体重指数≥25千克/平方米,或男性腰围>90厘米,女性腰围>85厘米)、病程短(≤5年),并发症少,β细胞功能尚可(空腹C肽≥1.1µg/L、餐后2小时C肽≥2.5µg/L)的2型糖尿病患者,通过合理的治疗,减轻体重,有机会获得糖尿病缓解。
原因很简单,肥胖的年轻糖尿病患者,是由于肥胖导致的胰岛素抵抗,往往在控制体重以后,胰岛素敏感了,血糖就能明显好转。
所以这类患者,最重要的就是干预不健康的生活习惯,积极控制体重,最好把体重控制在标准范围内,这样糖尿病自然就缓解了。
不过,鉴于体重控制需要一段时间,所以在发现糖尿病的早期,还是应该给予胰岛素强化治疗。
2.糖化血红蛋白≥10%,空腹血糖≥11.1mmol/L的新诊断2型糖尿病患者
其实,很多人刚确诊糖尿病的时候,并不是说身体里的胰岛功能完全不行了,而是因为胰岛素抵抗了。
《缓解2型糖尿病中国专家共识》建议,对于糖化血红蛋白≥10%,空腹血糖≥11.1mmol/L的新诊断2型糖尿病患者,建议做2周的早期胰岛素强化治疗,以改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。
新诊断的2型糖尿病患者,经胰岛素强化治疗后,约50%的糖尿病患者可以获得至少1年的糖尿病缓解,2年后糖尿病缓解率约为40%。
对于上面两种2型糖尿病,使用胰岛素强化治疗很重要,很多糖尿病患者,医生建议患者用胰岛素的时候,大多是人特别不理解,觉得自己才发现糖尿病就用胰岛素,使用胰岛素会成瘾,甚至终身用药。
这完全是错误的观念,使用胰岛素强化治疗,恰恰是为了让糖尿病缓解,从而让患者不用药。不过,这只适用于以上两种糖尿病患者,对于已经发现糖尿病多年的患者,用这种方法是无济于事的。
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