江XX，男性、51岁。反复腹痛、腹胀3月，加重半月，于2024年8月1月门诊以“慢性胃炎、痛风性关节炎”收住院。近3月来，患者经常上腹疼痛、反酸、嗳气、呃逆，进食后加重，大小便正常。近日来，又因痛风发作再次接受静脉点滴和口服布洛芬止痛治疗，导致病情加重。

既往有痛风性关节炎5年病史，发作时就在附近诊所静脉输液消炎、止痛特效药，并自行口服布洛芬。无高血压、糖尿病病史。

辅助检查：异常结果有：血尿酸540.9umol/L，肌酐109.2umol/L和尿酸13.54mmol/L，血糖、血脂、肝功能和血电解质均正常。8月2日胃镜检查示：糜烂性胃炎（2级）。

诊断：药物性胃炎、痛风性关节炎、肾功能受损。

治疗：予以抑酸护胃处理3日后出院。建议出院后接受痛风规范治疗。

患者中年男性，平素身体健康，患痛风性关节炎5年病史，平时不忌嘴、每年发作3~5次，疼痛时在就近诊所接受静脉点滴，1~2天就有效，自行口服布洛芬，常如此，认准了这种有效治疗办法，没有用过降尿酸药物。

专家分析江先生发生胃损伤的原因。患者痛风发作反复接受静脉输液，这些止痛药多数会是地塞米松注射液，往往用量较大，效果良好，深受有些病人的喜爱。另一种就是赖氨匹林注射液，赖氨匹林为阿司匹林与赖氨酸的复盐，系非甾体类抗炎药，具有止痛作用，也会引起胃损伤。地塞米松属于糖皮质激素，有刺激胃酸的分泌作用，以致胃损伤，如出现轻者胃糜烂，重者胃出血、胃穿孔等副作用。布洛芬缓释胶囊属于非甾体消炎药，止痛效果良好，用药方便，易购买，但是经常服用布洛芬可损伤胃粘膜，引起消化性溃疡、胃出血等副作用。江先生痛风性关节炎发作时，反复接受静脉注射止痛药和口服布洛芬，久之出现胃伤害，而不用降尿酸药物，以致尿酸长期升高，导致痛风反复发作。另长期服用布洛芬止痛药物，进而肾功能不同程度的受损。

专家建议出院后坚持痛风的规范治疗，避免发生严重的并发症。