腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12h至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。

（1）小血管腔闭塞：高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞，产生腔隙性病变。

（2）穿支动脉阻塞：大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓，阻塞深穿支动脉，可导致腔隙性脑梗塞。

（3）血流动力学异常：如血压突然下降使严重狭窄动脉远端血流明显减少，而形成微小脑血栓。

（4）微小栓子阻塞：如红细胞、纤维蛋、白胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑块等，阻塞小动脉。

（5）血液异常：如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态，有可能对发病起作用。

（6）血管内皮细胞损伤：吸烟会损害血管内皮细胞，增加血栓形成的风险，并使血管变得更加易于收缩；糖尿病可以损伤血管内皮细胞，导致血管损伤和血栓形成的风险增加，就将增加腔隙性脑梗塞的患病风险；高血压是可以引起腔隙性脑梗塞的，它的作用机制主要是长期的高血压，导致脑血管的内皮损伤，从而引起血小板低密度脂蛋白的聚集，并且合并有平滑肌细胞增生，从而引起脑血管内皮血栓形成。

一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分锥体束征阳性，而共济失调者少见。

（1） 急性期治疗：使用抗血小板药物如阿司匹林，以减轻脑组织损伤；采用血脂调节药物如他汀类药物，有助于恢复脑部血流；控制高血压，有利于减轻脑部损伤。

（2）恢复期治疗：康复训练是恢复期治疗的重要内容，例如物理疗法和语言疗法等，可帮助患者恢复身体功能和改善生活质量。

（3）预防复发：改变生活方式是预防复发的关键，包括戒烟、控制饮酒、合理饮食和适度运动等；长期使用抗血小板药物和他汀类药物，以降低再次发生腔隙性脑梗的风险；需要强调的是，上述治疗措施应在医生的指导下进行，并遵循医嘱，定期复查，以期获得最佳的治疗效果。