颈动脉中膜厚度在0.9~1毫米，及时调整生活方式，可大大延缓进展。软斑块甚至可以逆转。

心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的斑块。那么，已经形成的斑块是否能够缩小甚至去掉呢？

斑块的形成是一个渐进的过程，不健康饮食会让血脂升高，吸烟可使“坏胆固醇”增多，大量饮酒影响肝脏代谢脂质，久坐血液流动变慢，熬夜会令炎症细胞损伤血管壁，这些“捣乱分子”会合力导致脂质慢慢沉积，附着在血管壁上，形成松软的斑块。随着时间推移，斑块内部可能发生钙化，演变成硬化斑块。

评估斑块危险性主要关注两个指标：一是斑块的负荷，即堵塞占据血管腔的比例，如果占比50%~70%，可造成缺血症状；占比70%以上，可造成严重影响。二是斑块稳定性，不稳定型斑块为软斑块，表皮纤维薄，俗称“薄皮大馅”，易破损，斑块的纤维帽内皮被腐蚀、炎症明显，或者斑块有新生血管、内出血；而稳定型斑块表面是硬的，表皮纤维厚，或有钙化。

斑块消退的定义是指冠状动脉造影测得的管腔直径增加。随着斑块成像技术的发展，利用血管内超声、冠状动脉CT等技术，斑块的体积和成分得以被准确测量，斑块消退的治疗目标就可以明确为减少斑块总量和改变斑块成分，从而降低斑块破裂的风险。相较于硬斑块，软斑块富含脂质，虽然容易破损，但通过强化降胆固醇治疗，并积极控制其他危险因素，有可能缩小到忽略不计。临床上，这类软斑块发生逆转的情况相对较多，例如冠状动脉CT检查血管狭窄程度为50%的患者，经过积极的降胆固醇治疗后，血管狭窄程度可降至30%~40%，超声测量发现斑块厚度减少能达到2~3毫米。

1.低盐低脂饮食：少吃高脂、高糖、高盐饮食，多吃一些富含维生素、膳食纤维的新鲜蔬菜、水果；烹调方式多用蒸煮、凉拌，少油炸；不喝各类甜饮料、奶茶、酒类等。

2.定期监测指标：定期体检，监测血压、血糖和血脂等指标的变化，及时调整治疗方案。遵医嘱服药，如抗血小板聚集药物和降脂药等，控制基础疾病也是缩小斑块，减少疾病复发的重要手段。

3.控制“坏胆固醇”：研究显示，足剂量、足疗程服用他汀类药物，能降低“坏胆固醇”水平，使软斑块逆转缩小，无法逆转的硬斑块也能达到稳定目的，减少心脑血管疾病发生的可能性。不过，他汀类药物在开始服用的1~2个月可能出现肝功能及肌酶异常，所以服药前应谨遵医嘱，并注意肝酶水平，及肌痛反应。

4.中医调理：中医在逆转斑块方面也能大显身手，患者日常可以练习八段锦、太极拳、五禽戏等，能促进血液循环，加速斑块代谢和清除。需要注意的是，颈动脉狭窄超过50%，或斑块不稳定者，要适当降低运动强度，以免导致心跳加速、血管收缩，增加斑块破裂风险。此外，心肺功能尚可者每日可配合快走7000步，有助逆转斑块。