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疑难问题：教材中说K⁺ 浓度维持神经细胞的兴奋性，生活中网球运动员在休息时有时也会吃香蕉，补充K⁺ ，运动饮料中补充K⁺ ，其原理应该也是让增加神经细胞和肌纤维的兴奋性，目的是增强反射能力。

（2015年浙江高考试题）血液中 K⁺ 浓度急性降低到一定程度会导致膝反射减弱，下列解释合理的是

A．伸肌细胞膜的动作电位不能传播到肌纤维内部

B．传出神经元去极化时膜对 K⁺ 的通透性增大

C．兴奋在传入神经元传导过程中逐渐减弱

D．可兴奋细胞静息膜电位绝对值增大

答案：D

解析：膝反射时，伸肌细胞膜的动作电位可能通过局部电流的形式传入肌纤维内部，A错误；传出神经元去极化时膜对Na⁺的通透性增大，B错误；兴奋在传入神经元传导过程中是不会衰减的，C错误；血液中K⁺浓度急性降低，有利于K⁺外流（通过通道蛋白，易化扩散），可兴奋细胞静息膜电位绝对值增大，因为静息电位是K⁺外流形成的，D正确。

试题的题干引出的问题：

如何理解血液中 K⁺ 浓度急性降低到一定程度会导致膝反射减弱？

因为有的老师认为神经兴奋是“全”或“无”，怎么会有减弱？

有的老师用膝反射的效应器伸肌肌群细胞的兴奋性不一样来解释，也就是有些肌纤维比较容易兴奋，有的细胞不容易兴奋，所以膝反射减弱，个人觉得可能不妥。尽管这样的解释更能说明题干的“减弱”意思。

个人觉得，这个“减弱”应该是细胞的兴奋性（含肌纤维和神经兴奋性）减弱，用阈电位来解释可能更合理一点。

解释：膜电位的大小是由膜内外离子浓度的相对值决定的，血钾浓度急剧降低后，使膜内外钾浓度比值增大，造成膜电位瞬时值绝对值增大。静息电位和阈电位之间的距离加大，这直接导致阈刺激增大，因为动作电位的产生是要激活钠离子通道；激活钠离子通道需要使膜电位达到一定的值；膜电位绝对值增大，则离能够引发动作电位的膜电位更远，这也就意味着，可兴奋细胞的兴奋性减弱了。

另外，题目中的“急性降低”很关键，如果是慢性降低，胞内钾离子缓慢外流，使膜电位始终处在一个平稳状态，因此不会影响兴奋性。在临床上，肌肉兴奋性降低的症状也不明显。

另附动物生理试题：细胞外液K⁺浓度明显降低时，将引起

A．Na⁺－K⁺泵向胞外转运Na⁺增多

B．膜电位负值减小

C．膜的K⁺电导增大

D．Na⁺内流的驱动力增加

答案：D

解析：Na⁺－K⁺泵是主动转运和离子浓度没有直接关系，A错误；静息状态下，细胞膜内的K⁺浓度是膜外的30倍，这是静息电位产生的主要离子基础之一。当细胞外K⁺浓度降低时，神经细胞膜内、外K⁺浓度差增大，K⁺外流增强而使膜内静息电位负值增大，B错误；Na⁺平衡电位与膜内外Na⁺浓度有关，而不受细胞外液K⁺浓度的影响，C错误；在动作电位期间，Na⁺内流的驱动力增大，据《动物生理学》资料，Na⁺内流的动力来源于静息时膜外Na⁺高势能以及静息时膜内负电位与膜外正电位所形成的对膜外Na⁺的电场吸引力，所以应该选择D。

链接：阈电位及相关知识