龋齿：龋齿是一种由口腔中多种因素综合作用所导致的牙齿硬组织疾病。主要表现为无机质的脱矿和有机质的分解，其特点是发病率高且分布极广，是人类的常见病和多发病。

牙凝炎：是指龋缘及龋乳头发炎。牙龋呈粉红色，固定不能牵动，在两牙之间突起如山，称为龋乳头，在与牙齿接壤之处则稍稍凹下，称为齿良缘。

1龋齿、牙酿炎的检查要求

 1采光：检查室采光好，受检者面向光源，必要时加用局部照。

 2器械：龋齿检查需用5号探针和平面口镜，如图

 3检查者：以k值衡量检查者技术误差的大小。k值应该达到0 . 6以上。

2龋齿的检查方法：按相限顺序逐个检查恒牙，1一3年级同时检查乳牙。对牙齿的点隙窝沟作重点检查。必须在探诊后作出诊断。

 3龋齿的诊断标准与学生保健卡的记录方法表 . 

1无龋牙（00 )：牙齿无患龋迹象，也未曾因龋做过充填，即为无龋牙，记为00。

2龋齿（01、02 )：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质有潜在的损害或壁部软化时，诊断为龋齿。将龋齿分为窝沟龋与光滑面龋，凡临床能确定的窝沟部龋齿为01；牙齿的邻、颊、舌面为光滑面龋，记为02。牙齿上暂时充填物（如氧化锌），按龋齿计。

3已充填牙有龋（03 )：有一个永久充填物的牙，又有一处或多处有龋，记为已充填牙有龋，不需分辨原发龋或继发龋，记为03。

4己充填牙无龋（04 )：有一个或以上的永久充填物且无原发龋或继发龋，记为04。

5龋失牙（05 )：因龋已拔除的恒牙，记为05。

 6因其它原因丧失恒牙（06 )：先无缺失、因牙周病丧失的恒牙；因外伤、正畸等原因拔除的恒牙，记为06。

7未萌出牙（09 )：无乳牙存在的情况下，未萌出恒牙属于此类，记为09。

8几点说明：计算龋齿患病人数时应为受检查者中记有龋（01、02、03）、失（05）、补（04）人数之和。恒牙全部萌出也只记录28颗牙。静止龋按龋齿记录。因龋所致的残根按光滑面龋齿记录（02）。多生牙不记录。融合牙按二个牙记。

4窝沟封闭的检查：应检查第一、二恒磨牙是否封闭完好，封闭完好记录为30；封闭不完好记录为31。见表学生口腔保健卡

 5牙齿良炎的检查方法

1指数牙：以口腔6个区段指数牙的检查结果代表牙跟健康情况。

六个区段为

指数牙为6颗：每个区段有1颗指数牙，分别为4颗第一恒磨牙和左上、右下中切牙。以视诊为检查结果的依据。

 2牙酿炎诊断标准及记录符号

0一牙齿民正常

1一轻度炎症，轻微充血水肿，无自发出血。

2一中度炎症，充血水肿光亮，无自发出血。

3一重度炎症，充血水肿溃疡，自发出血。

3牙龋炎指数：用于反映人群牙龋炎流行情况。

流行情况的判断依据：0 . 1一1 . 0轻度流行；1 . 1一2 . 0中度流行；2 . 1一3 . 0重度流行

6评价用指标

7龋齿、牙跟炎的预防

1、养成良好的卫生习惯，采用正确的刷牙方法，去除牙齿表面的菌斑。我们应采用简便有效的“竖刷法”，就是：牙刷刷毛放在牙齿与牙跟交界处，刷毛与牙齿表面呈45角，上牙从上往下刷，下牙从下向上刷，不仅要刷净牙齿靠近唇颊的外面，也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8一10次，将牙齿仔细的刷一遍，需要3一5分钟。做到认真刷牙、饭后漱口。

2、养成健康的饮食习惯。多吃蔬菜和含有磷、钙、维生素类的食物，例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、小虾干、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与矿物质的新鲜蔬菜及水果等。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。在饮食中适当选择一些粗糙的、富有纤维质的食物，促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件。

3、我国青少年的龋齿90％以上发生在磨牙窝沟部位。窝沟封闭是预防青少年窝沟龋的有效方法。

窝沟封闭：大部分磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窝沟和裂隙，牙菌斑和食物残渣很容易堆积在这些部位，而且刷牙也很难清除干净，久而久之，窝沟部位就会发生龋坏，即窝沟龋。窝沟封闭就是将一种高分子树脂材料填满这些牙咀嚼面的小窝和沟裂，隔绝外来的致龋因素，达到预防龋的目的，如图窝沟封闭：

4、定期口腔检查，坚持防治结合，做到早诊断、早治疗，抓住龋齿治疗的最佳时机。

5、低氟地区推荐使用含氟牙膏。