今天接到一个病友家属的信息，这个病人从2015年因结肠癌手术，化疗、靶向治疗，随后出现全身多处转移，接着就是各种治疗。作为家属病人的女儿、老公竭尽全力，不断的寻找各种治疗，但病情还是不断进展，二年前由于现有各种治疗都尝试了，病情还是无法控制、继续进展。全身肝、肺多发转移、腹腔多发转移，腹腔有一肿块，压迫肾脏，导致肾积水等情况。在这样无奈的情况下，病人家属向我咨询：怎么办？当时病人也做过基因分析，微卫星高度稳定、没有错配基因，理论上讲是没有免疫治疗的指征。但我感觉到这种时候，继续尝试化疗、靶向治疗，无疑会让病人在痛苦中快速的走向死亡（我们接触的大几千晚期结直肠癌病人都是如此，这是客观事实，望晚期结直肠癌病人及家属了解）。

鉴于病人及家属强烈的求生欲，我建议病人可盲试免疫治疗。作为医生，我潜意识对“指南、指征”这一类所谓的规矩，还是有些敬畏。但这7～8年，我也看到很多不符合免疫治疗适应症的结直肠癌病人在走投无路的情况下，盲试免疫治疗。有些病人最起码短时间（几个月或一年余），病情有所好转，或病情稳定一个阶段。因此当晚期结直肠癌病人现有各种治疗都尝试后，而且明确无效，我感觉如果病人及家属有强烈意愿，盲试免疫治疗还是可以尝试一下。

病人在这样的背景下，开始免疫治疗，起初这个病人还是有一定效果的，肺部肿块有所缩小，肿瘤指标有所下降等等。病情处于一种稳定状态，按现在医学评判标准来说，治疗属于有效。病人一般情况也不错，吃得下、拉得出，血常规、肝、肾功能均维持在正常状态下。这样维持一年半以后，免疫治疗似乎也慢慢显的无效，病情又开始进展，这时候我确实也有点束手无策，看着病人病情进展，作为专业咨询者，我也是焦虑万分，但这时候也只能尽可能安慰家属，提供一些可对症处理的建议。非常遗憾的是最后病人还是走了。这一阵子我们团队也在不断到处搜索全世界各种有关晚期结直肠癌病人治疗最新信息，我也在不断的反思，这样的病人治疗是否还有更好的方案？希望这样的学习、思考，以后可以帮到更多的结直肠癌病人及家属！