按照PD-1，PD-L1单抗治疗（免疫治疗的一种）的原理来说，一旦这些药物（单抗注射液）进入体内，它们和T细胞或肿瘤细胞结合以后，就可以让T细胞发挥作用，杀死癌细胞，消灭癌症。确实有病人获得了这样的效果（有一个病人结肠癌肝转移，经过PD-1单抗治疗，肝转移肿块明显缩小，最后经过手术切除肝转移肿块，病理检查发现肿块内没有癌细胞，但肿块呈现癌巢结构，也就是说原来这个肿块是癌肿块）。有原理、有效果，非常理想的结果。但问题是大部分病人并没有获得这样理想的结果。

大多数病人没有获得理想的治疗效果，只能说这种免疫治疗方法还是有一些我们不了解的缺陷。

实际上根据现有的免疫基础原理，免疫系统识别、监控、攻击、消灭各种病原体（外来的），以及清除体内各种异常细胞的行为，它是一个系统性的活动。免疫系统各种细胞、体液、以及一些可能我们现在还没有认识到因子，它们互相协同、配合，去识别病原体、异常细胞等，然后开始攻击，最后消灭、清除这些废物。这些活动是非常协调的、精准的、也是受限的。这中间任何一个环节出现问题，整个活动就可能失败。而现在PD-1、PD-L1单抗治疗可能有病人非常幸运的补上了他的某个免疫缺陷，因而让他免疫系统功能回归正常，因而获得了理想的治疗结果。但大部分病人可能缺陷是多环节的，或和PD-1、PD-L1单抗所能补充的缺陷不匹配，因而没有效果。因此说，现在这些免疫治疗还是有较大的局限，要真正大范围的有效治愈癌症任重道远！

真正有效的临床治愈癌症，最大限度的恢复病人的免疫等系统功能，肯定是一个正确方向。但如何做到这一点，也是非常复杂的。我认为天时、地利、人和，缺一不可。这三者指哪些因素，我过几天继续和大家分享。