为什么明明知道这样的治疗方案无效,还要进行?
(2024-01-09 16:08:56)
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健康结肠癌癌症 |
这几天连续碰到几件事,想和大家分享一下,并说一下我的分析。
昨天碰到小区内一个邻居,他外甥女48岁,2个月前突然昏迷,送到医院,然后直接送至ICU抢救,当时他联系我(我还在澳大利亚),问我:曹医生,可能是什么疾病?我问他有没有心脏病?高血压、中风之类疾病?他回答我:医生检查结果,这些疾病都没有,他们估计是癌症。我又问:大概是什么癌症?他告诉我,医生也讲不清楚。我只能告诉他:我可能帮不上忙,任何病史资料都没有,人也看不到,我也不是“神医”,可能也提不出什么建议。昨天他气呼呼的告诉我:到医院二十几天,什么诊断也没有,钱用掉很多,人也走掉,还是三甲医院呢,纯粹骗人、骗钱!病人这样离逝,家属有时很难接受,特别是诊断也没有,真的有点死的不明不白!这时候医院正确的做法,可能是尽量说服病人家属,做一个尸检,争取搞清楚死亡原因,同时通过这样的尸检,可以提高医生的诊断水平,以利后续正确治疗。但问题是一旦尸检明确是什么疾病的话,回顾来看,也许医院、医生很多治疗是不妥的、甚至是错误的,会引起医疗纠纷。这时医院、医生的态度就是尽可能糊弄过去,不要引起医疗纠纷,而下一个类似病人可能还是搞不清楚,还是发生不当治疗,还是很快死亡。这种情况目前临床真的不少,真的令人遗憾!
象类似这样的情况,病人家属如果理智的话,不留遗憾的话,可以主动要求医院进行尸检。和医院、医生讲清楚,我们希望搞清楚亲人是被何种疾病害死的,可以不留遗憾,不是要追究你们的责任。但我估计大多数医院、医生都会紧张,甚至明的、暗的拒绝,因为理论上讲,48岁这样年龄的病人,不是心脏病、中风之类疾病,只要治疗得当,二十几天应该不会死亡。这样快速死亡,往往和不当治疗有关。我将我的看法和这个邻居讲了一下,他也感觉有道理,但已过去了一个多月,人也火化了,不可能再去这样搞了。而且病人家属也感觉这个疮疤不要再揭开了。现在绝大多数病人家属可能都会这样想,因此医学进步也只能越来越慢,令人遗憾!
这几天一个老病人电话咨询,病人一年半前因为结肠癌肝转移、肺转移、骨转移等多发转移找我进行咨询。经过专业分析、我提了很多专业建议,病人及家属非常配合,找当地医院按照建议进行治疗,病情一直稳定。最近因为病情有所进展,有专家帮忙看了一下,提出用雷替曲噻十伊立替康,病人用了一个疗程,病情迅速进展。病人家属再次找到我,我明确告诉他们,这个方案有极大的问题。虽然这个方案在“指南”中称之为三线方案,但问题是第一毒副作用极大,几乎所有的病人用了这个方案药,都全身状态急转直下,而且没有病人病情好转,都很快离逝。对于用这样的化疗,明知道没有病人会被救治,结果都是死亡,我不知道这些医生为什么就是不愿放弃?难道你当医生就是要让病人快速离逝吗?为什么这些医生不愿告诉病人及家属这些真实情况?所以癌症病人特别是结直肠癌病人及家属当你们还在治疗中,还在各种选择犹豫中,真的要咨询我们,我们没有把握提出一个肯定有效的治疗方案,但一些肯定无效的治疗方案还是非常清楚的,而且愿意毫不保留的告诉病人及家属,愿意分享上万个结直肠癌病人各种治疗的经验、教训,让你们尽可能的选择对自己或亲人最合适、个性化的治疗方案,让自己或亲人获得相对理想的治疗结果。
希望广大结直肠癌病人及家属了解我们的愿望。
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