这几天一个朋友天天缠着我，不断的咨询，因为他太太脑部肿瘤，出现失语。脑部肿块CT已证实，但这是什么样的肿瘤不同医生有一些不同判断。说老实话，脑部肿瘤诊断、治疗我也没有太多经验，只能根据医学常识提供一些如何寻找专家的建议。因为有专家认为这个病人脑部肿块是淋巴瘤在脑部形成的肿块，而淋巴瘤是一个全身性的恶性肿瘤，理论上讲化疗、一些靶向治疗效果有时会非常好。但病人由于肿块压迫，已造成了失语，一家人均很紧张，我朋友女儿找人托了一个著名医院神经外科主任，他愿意帮忙手术。我朋友请求我：曹医生，我不懂，你帮我分析一下，该如何选择？这真的是一个非常大的难题！如果确诊是淋巴瘤，首先应该化疗，有些化疗敏感的病人肿块会迅速消失。但万一不是淋巴瘤，化疗不敏感，且造成了病人身体伤害，病人承受手术能力就下降了，甚至不能承受手术，可能就会丧失救治机会。反之，先手术，是淋巴瘤的话，基本无法切干净，且可能促使更多部位出现肿块。还有其他一系列问题真的很难选择，我也很难为朋友提供很确切的建议，只能陪他聊聊而已。最后朋友女儿决定让她母亲先手术，再决定下一步治疗。昨天做了手术，冰冻切片是淋巴瘤。因为术中冰冻切片证实是淋巴瘤，因此手术医生也只切除了1/3肿块，今天朋友告诉我，原有症状似乎没有任何改善，另外术前我也告诉他：万一是淋巴瘤，手术刺激会造成一系列麻烦。所以他今天哭着打电话给我：曹医生，我们做了错误的选择，我可能害了老婆。我只能安慰他：没有手术前，没有看到病理切片，谁也不敢确诊，很多治疗就是赌一把。现在这一把看来有些不妥，后面争取尽量选择准确的吧！

确实恶性肿瘤治疗选择真的很难，有时一个错误的选择，就把病人命送掉了（相对准确的选择可能就可以救命）。但什么样的治疗选择是相对准确的？这个选择太难！太难！但有几点我还是要强调：

1，明确诊断是恶性肿瘤后，一定要准确的评估病人全身情况，然后根据实际情况选择相对准确、合适、个性化治疗。

2，明确诊断是恶性肿瘤，一定要多咨询几个医生（最好是不同医院、甚至不同地区的医院丶医生），听听各方专家的建议。可以找专家、著名专家，但不要盲目迷信某一个专家。

3，到今天为止，很多恶性肿瘤治疗没有肯定有效的方法，很多临床试验不要轻易去参加，不要做小白鼠。毕竟每个人生命只有一次机会。