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结直肠癌治疗必须要个性化

(2023-02-02 22:24:12)
标签:

癌症

健康

结肠癌

春节期间一些老病人或家属和我拜年,看到这些病人健在,我真的感觉非常欣慰,这些病人在我具体指导或影响下,顺利的迈过5年健康生存这个坎,获得临床治愈这样理想的结果。听到这些病人熟悉的声音,我有一种成就感,非常幸福!但往往在这种时候又会想到另外一些病人,他们有的已到了另外一个世界,有的还在努力的和病魔做斗争,非常艰苦!这一、二年我和我们医生团队也在努力归纳、总结、分析我们收集到的大几千结直肠癌病人病史,希望找到到底有哪些因素在影响结直肠癌病人病程最后的转归(临床治愈或病情不断进展、恶化、死亡等),暂时没有绝对的结论。很多差不多病情的病人,接受的治疗基本相同,有的病人临床治愈了,有的病人病情就象脱缰的野马,拼命的跑(病情不断进展),怎么努力的拉也拉不住。这种现象只能说明每个病人的自身情况还是有很大差异,几乎相同的治疗却产生差异很大的结果,只能说外界的干预(各种各样的治疗),最终的结果还是要靠每个病人自身机能的响应(修复、抗御外来打击的能力等等)。但这种响应能力如何来评估?如何让各种治疗掌握在一个合理的尺度内?这就牵涉出个性化治疗这个概念,这是结直肠癌甚至所有癌症治疗必须要重视、面对的问题。我们有很多临床治愈的病友,他们的治疗应该都是个性化,因为个性化治疗,他们就避开了过度、不必要的一些治疗(他们一些治疗往往和“指南”所要求的不同),从而让自己获得了临床治愈这样的结果。而这样的个性化治疗一定需要有专业人士指导,这是必须的!望癌症病人包括结直肠癌病人及家属一定要注意这个问题。

春节期间一些老同学相聚,谈到去年12月上海仁济医院胃肠专科一个主任医师因肠癌而去世,这位医生还年轻(48岁),真是干事业的好年龄(年富力强),他已有了很好的学术地位,在胃肠外科大有可为!但因为肠癌一年就去世了,非常可惜!为什么这样的专家会没有早期发现肠癌?为什么发现了又哪么快的离逝?这样的案例给我们这些结直肠癌病人及家属又能带来怎样的警示?有很多值得思考的问题。以后有机会我再分享我的一些思考。但有几点我还是想再次提醒我们病友及家属,一定要高度重视结直肠癌的治疗选择,结直肠癌也会死人。治疗选择一定要个性化,象这样的专家在自己患癌时往往会过度治疗(这个医生具体情况不是很清楚),否则的话,也不至于病程只有一年(我们帮助肠癌肝转移病人病程二、三年以上的很多)。另外不要轻信一些不负责任的说法:结直肠癌是一种“懒癌”,发展很缓慢等。实际我们随访、追踪的很多晚期结直肠癌病人病程几个月的病人真的不少。此外,还想提醒结直肠癌病人及家属,不要太迷信所谓的专家,很多专家自己患病特别患癌后,治疗也是一团糟。很多专家你真的让他说出治愈过几个晚期结直肠癌病人,很多估计真的说不出或病人临床治愈,到底为什么会治愈的,他也模名其妙。

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