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为什么差不多病情的病人最后结果会如此不一样?

(2022-03-18 20:33:35)

这几天因为新冠网格化管理被封在家里,只能就地休息了,为了避免被感染,休息一下也不错。

这次新冠的传染再次大幅上升,虽然对绝大部分健康人群影响不大(绝大部分被感染者都是无症状感染,少量的有症状绝大部分也是轻症的),但对癌症病人特别是病情较重的病人来说,还是要高度重视,因为病人的抵抗力相对来说是弱的,也许正常人经历这样的感染侵袭,也就是一个无症状或轻症,但对一个病人来说,这样的感染、侵袭可能就是致命的,所以我们结直肠癌病人及家属对新冠的感染还是要高度重视,做好防护,尽可能不要让新冠肺炎影响到,以免不好的结果出现。

今天电话和一个中医科主任聊天,说到我们都熟悉的一些病人最后的归属:有几个病人经过手术,化疗,然后中医药十保健品维持,现都临床治愈了(无任何复发、转移迹象,已健康生存6~7年了)。也有几个病人初次确诊病情和上述几个病人病情类似、经几乎同样的西医治疗,然后中医药十保健品维持治疗,但很快的复发、转移,有些病人经过再次治疗(手术、化疗、靶向、放疗等等),病情还是控制不住,迅速进展、恶化,有几个甚至半年、1~2年就死亡了。这其中的差异到底是如何产生的?是否有内在规律可寻?这真的是一个非常难回答的问题,这些问题如有答案,这些死亡的病人可能都有救了!

虽然这些问题目前没有可靠的答案,但我患结肠癌十二年,其中经历的各种反复,以及近十年,我追踪、观察、随访上万个结直肠癌病人的病程(了解或指导他们寻找各种治疗以及治疗的疗效、了解他们最后的转归),我感觉结直肠癌病人从明确诊断后,每一个检查、治疗选择,以及在治疗一个阶段后,病情稳定阶段(康复期),每一个细节都需要非常关注,并处理好。在整个过程中(无论是治疗期、康复期),任何一个细节处理不好,就可能造成整体情况崩溃(这方面有许多教训案例)。因此前面所说的一些病人,有的临床治愈、有些病情迅速进展、恶化,甚至死亡。仔细回顾,成功的案例有许多值得肯定的做法,失败的案例回过头看,也会找到一些不妥的治疗。但似乎成功的案例做法有很多类似的特点:手术找到理想、合适的医生,手术做的较成功;化疗有做也有不做,但“度”都掌握的比较好;然后康复期,中医药十保健品等综合治疗也比较理智、有条理等。而失败的案例仔细回顾,往往会找到某个治疗,某个点、某个时期的一些做法不妥,甚至错误。这些不妥、错误有些还可以在后期弥补、纠正,但有些就是致命的!和这个中医科主任聊到最后,我们都感觉:结直肠癌病人治疗每一步都是个问号,如要取得最后胜利(临床治愈),每一步选择都要慎之又慎、小心选择!

观点供参考。

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