[转载]案例:美国出院患者怎样计算医疗收费?
(2012-12-27 01:43:29)
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博主回复:2011-10-11 07:50:54
非常感谢欣赏的评论!
这让我感到,病人,好像一个被动的容器,可以灌入药液,可以插入管子,可以植入设备。然而,我们说了多年的以病人为中心、新的医学模式和整体护理,我们花了多少时间跟他们有关爱的互动?
一句话,患者成为医院赚钱的工具或手段。这时,他们的人格,已经遭到玷污。这不难理解,没有人愿意成为别人的工具。只是医学很神秘和委婉,这种被利用的赤裸裸性,就被掩盖住了。中国医患关系危机,也应当从这个角度去分析和理解。
原文地址:案例:美国出院患者怎样计算医疗收费?作者:李庆功_RN_MHS_CP
沙拉,72岁单身老妇,自家房门前跌倒,经救护车送达旧金山市某综合医院。患者被诊为左股骨开放性骨折,需要外科手术;非胰岛素依赖型糖尿病及相关的外围血管疾患。住院5天出院。医院应当收取多少医疗费?或者,联邦医疗保险将支付医院多少钱?
第一步:医疗标准价格计算(Calculating
-
医疗标准价格
= 住院患者医疗服务的经营成本。劳务费 + 非劳务费 = -
该医院为旧金山市区之内,采用美国大城市医疗价格。
-
大城市医疗标准化联邦价格:劳务价格
= $2,809.18;非劳务价格= $1,141.85。
第二步:薪资系数调节(Adjusting
-
旧金山薪资系数
= 1.4193(当年)。 -
劳务部分的大城市医疗标准化联邦价格
X 薪资系数 = 住院患者基本医疗价格 -
沙拉住院医疗的劳务调节价格
= $2,809.18x 1.4193 = $3987.07 -
沙拉住院医疗的基本医疗费
= $3,987.07+ $1,141.85= $5,128.92
第三步:诊断相关组(DRG)权重调节(Adjusting
-
DRG权重反映一般本人在同一诊断相关组内诊断治疗的平均预期水平
-
国际疾病分类编码:MDC
8 (髋股外科手术) -
髋股骨折外科手术的相对权重
= 1.8128 -
沙拉
> 17岁;有合并症 -
权重调节后沙拉住院医疗的联邦医疗保险补偿价格计算:
-
($3,987.07
+ )X$1,141.85 1.8128 = $9,297.71
第四步:贫穷患者比例失衡津贴计算(Disproportionate
-
该医院患者群体的贫穷患者比例较大:比例失衡调节系数
= 0.1413 -
比例失衡津贴
=($9,297.71)X(1+ 0.1413 )=$10,611.47
第五步:教学医院津贴计算(Indirect
-
间接医学教育调节系数
= 0.0744 -
该系数和比例失衡系数相加再加1=该医院为该患者医疗服务的调节价格
-
沙拉住院医疗的实际补偿价格
= $9,297.71 X(1 + )=0.1413 + 0.0744 $11,303.23
第六步:额外支付(Outlier
-
患者住院5天
-
医院为该患者付出的医疗成本
= $9,983.64 -
医院获得补偿金额
= $11,303.23 -
如果沙拉的住院医疗成本超过联邦医疗保险补偿价格$14,050,医院可以要求额外支付
患者女,72岁,髋股开放性骨折,非胰岛素依赖型糖尿病及相关的外围血管疾患 |
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美国 |
中国 |
住院天数 |
5天 |
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医院挣钱 |
$11,303.23 |
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不包括外科医师和麻醉师的收费 |
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