选择一个下午作为专家门诊时间是经过我深思熟虑的,通常上午初诊的病人比较多,下午是看化验结果的病人比较多,而初诊的病人很少。这样我的工作量就非常少,对于病人而言,就有很充裕的时间来进行交流。
第一件事情就是认真贯彻我的初次医嘱建议,把为什么有这4条建议讲解给病人听,然后给病人2周的时间去网站学习我的文章,调查清楚自己的家族背景,收集齐自己的既往病史资料,明确自己的病情定位和医疗目的定位,绝对不在初次就诊时开具任何化验单和药物,除非2周后病人回来了,因为2周后开出的每一张化验单,花的每一分钱病人就都是病人根据自己情况和我平等协商作出的决定。在这个阶段,我最重要做的事情是要消除病人因为缺乏知识和缺乏对疾病特征理解所不必要的心理压力和担心。
只要耐心的和病人讲道理,他就会逐渐安静下来,就会逐步接受我的初次就诊医嘱的4条建议,其中最具说服力的是,心理压力的存在本身就是致癌因素,其次是若不缓解心理压力明白医疗干预的目的,那么每一次检查每一次化验每一次服药都会给病人带来莫名的恐惧,如果是这样,我令愿不给病人任何医疗干预,直到放松下来。怎么会是越是医疗干预和医疗费的付出,带给病人的却是越来越厉害的担心和恐惧呢?关键原因就是病人并没有理解医疗干预的实际价值,而只是盲目的担心,深层次的原因呢是病人缺乏足够的健康教育和医生的心理疏导。
好大夫在线这个网站给我和我的病人的帮助是巨大,因为我可以将平日的思考和学习在这个平台放置,病人可以轻松的选择任何时间地点在这里听我叨唠。短短1个月,我的短文已经近90篇了,连自己看都要看半天了,当然也够病人慢慢看的了,相信他们在听我的一直叨唠声中,就会逐渐消除掉内心的不必要恐惧。我的原则是,不接受我的科普教育,就是表明病人没有依从性,那么我就不会给他给开任何的化验单活药物,因为我不能保证他的看病坚持性,没有坚持性,我就无法观察他的自然病史过程和整个疾病背景,我就不能保证我的化验单和药物能够真正使病人受益而不是无益甚至置病人于风险。
看一个病人就是一个病人,对于愿意接受我相信我的病人,我只有一个愿望,大家一直相伴走下去。这种气势和信念对于病人的震撼是非常强烈的,我就用我的执着作为病人的信心源泉,没有什么病人的心理包袱卸不掉,只要医生执着的去坚持!!!
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