佝偻病是由于体内钙、磷代谢失常,钙盐不能正常地沉着在骨骼生长部位,从而造成以骨骼生长障碍为特征的一种慢性营养不良性疾病。
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1.佝偻病有什么特征
消瘦的婴儿双臂向上举起时,可以看到一部分前胸肋骨(肋骨和肋软骨的交界处)像串珠一样凸起。有的婴儿胸廓下方像喇叭一样张开,最下面的肋骨明显向外突出。有的婴儿肋骨下部凹陷呈漏斗状,因此成为“漏斗胸”。相反,还有的婴儿胸骨中央凸起,呈“鸡胸”状。
一般认为,有“漏斗胸”、“鸡胸”等典型特征的统称为患有佝偻病。
孩子患了佝偻病,父母多认为孩子缺钙,于是拼命给孩子补钙片。但事与愿违,因为佝偻病的孩子固然血钙偏低,但主要是由于维生素D缺乏引起的。
钙在人体内的吸收和利用,必须有维生素D的参与。在维生素D的作用下,人体才能把从食物中摄取到的钙从肠道中吸收回血液,再输送到骨内,以满足骨骼的生长发育对钙的需求。
单纯补钙非但治不好佝偻病,而且钙在体内还会和铁、锌等竞争,引起铁、锌缺乏,所以患了佝偻病,单纯补钙还不够,同时还应服含维生素D的鱼肝油。
一般来说,早产儿和双胞胎儿易患佝偻病,故应从出生第一个月起就要开始适量吃鱼肝油和钙粉。因为鱼肝油中的维生素D可以促进钙质从肠道中吸收,还可以促进肾脏中钙和磷的吸收,而磷又可以促进骨质的钙化。
有些婴幼儿虽然长期服钙片,但到了10个月牙齿还未萌出,18个月后气门还未闭合,而且多汗、吵闹,这就需要肌肉注射维生素D。每月一次,连注射2-3次,为突击疗法。对那些长期腹泻或有肝脏、肾脏疾病的婴儿,常需采用这种方法。
有些婴儿由于不习惯服用鱼肝油,可以通过适度晒太阳来弥补。
如果体内维生素D摄入不足,日照光射不够,就会引起佝偻病。有些慢性疾病也可使维生素的吸收、利用发生障碍,也容易引起佝偻病。
维生素D主要有两个来源:一个是内源性的,即通过日光中紫外线的照射,人体皮肤自行合成维生素D;另一种是外源性的,即通过摄入含有维生素D的食物或药物来获得。
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