http://s10/middle/9590ed5dgc7d0882f9e79&690

    中医诊病总要看看舌头，根据舌头的变化，帮助明确诊断，并把它列为望诊中的重要一项，叫作“舌诊”。

舌诊有在个重点，即看舌质、看舌苔和看舌的形态，而且以淡红色的舌质作为正常舌质的标准。

　　为什么正常舌质是淡红色的呢？这就要从“舌质”谈起。近代科学研究，证实舌头的粘膜的下层，血管是十分丰富，应该是红色，可是，舌头表面覆盖着一层白色半透明带有角质的粘膜面，所以正常的红舌头就转成淡红色的了。

　　舌头颜色过浅，说明血液供应不足，那么，舌头粘膜下层的血液必然也不足。所以病人舌质是浅红色，就可以初步诊断病人患贫血症。

　　舌质过分发红或红舌头，多属高热症或化脓性感染症。如果高热不退，舌质由红转绛，患者神志不安要预防败血症。如果舌质发紫，病人气短而促，脉搏由细弱变为向微小，则多属严重的感染病及呼吸衰竭等情形。如果绛舌又转成蓝舌，病人呼吸短促，皮肤苍白，四肢厥冷，肢端轻度发绀，神志逐渐模糊，说明呼吸及循环明显衰竭及严重缺氧。

　　再谈谈舌苔。舌苔，主要是舌头丝状乳头的空隙中，由填有脱落的角化上皮、细菌、食物渣滓、唾液以及渗出的白细胞等所组成。正常的舌苔色，淡白红润而清新。薄白苔多属轻感冒，而白苔则多属上呼吸道感染。黄苔多属感染性病和消化不良症。灰舌苔，是先有体弱再兼热性病，或病久兼消化不良症。还有一种干燥的黑舌苔，多属体弱液体缺乏的热性病，或严重脱水和酸中毒。患有肺癌、胃癌、食道癌、经常使用化疗和放疗的病人，由于津液涸竭，血象低，常出现干燥绛紫质的黑舌苔；还有大面积烧伤的病人，由于大量缺水，只需几个小时，舌头很快就变成舌质发红明显的干燥舌。

　　另外，舌苔的厚、薄、干、润也有文章。一般讲，薄苔、润苔病情轻，厚苔、干燥苔病情重。还有舌本有苔，病久反而无苔，这是液体干涸，胃缺生发之气。不能等闲视之。

　　最后再谈谈舌头的形态。比如说芒刺舌，即舌头生芒刺，高热有，肺炎也有，如果经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一类，舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺。二者可从有无其他症状来区别。

　　在舌苔的形态中，有一种溃疡舌和地图舌，前者多因口腔溃疡舌炎引起，后者则多属营养不良和消化系统疾病以及渗出性体质所造成。还有一种镜面舌，舌头光滑像镜子没有苔。轻则营养不良，重则体液亏乏，如果病久镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。

　　舌苔和霉菌有很密切的关系。黑苔多因有黑霉菌，黄苔多因黄霉菌。还有些病人虽然舌苔发黑，但病人没有特别反应。经过调查，原来是抗菌素用多了，抑制了细菌却促进舌头上霉菌的生长所造成。所以不可滥用抗菌药，也不要没弄清楚病因就连续使用抗菌素。

　　总之，舌头上皮细胞代谢比较旺盛，分裂也比较快，可以反映机体代谢生化方面的变化。无怪国际医学界称赞舌诊说：“舌头——脏器的一面镜子。”

 http://s13/middle/9590ed5dgc85237eb822c&690

 温馨提示：下载“爱奇艺影音播放器”即可收看。

焦大明 教授

中华中医药学会会员

中医世家中医养生学专家

国家中医药管理局中和亚健康咨询师

中国劳动部就业中心经络保健高级讲师

卫生部人才中心康复理疗培训师

中华摸骨诊病第一人

助理邮箱：309063476@qq.com