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１斤＝500克，除了黄金、人参等贵重物质外，人们在生活中很少用“克”来计算重量。

１克＝1000毫克，通常只有在发病服药时才以“毫克”为单位来计算药量。

１毫克＝1000微克，“微克”需要精密度达十万分之一的天平才能称。

１微克＝1000毫微克，１毫微克＝1000微微克，对“毫微克”、“微微克”这样的微量单位又该用什么方法来测量呢？真令人难以想象。这些微量单位对普通人来说并无多大意义，然而对现代医学却有着极重要的意义。在人体的血液就存在关不下数百种其浓度在每毫升血清内只有若干微微克或毫微克的活性物质，如各种各样的激素、蛋白质、抗原、抗体等，以及服用或摄食后吸收入血的各种药物、食物中维生素等。小小的一滴血就是一个大千世界。尽管这种物质的含量微乎其微，但却发挥着极其重要的生理作用。如果血管紧张素Ⅱ，其含量每亳升血浆内不到三十微微克。但它对血压有巨大的调节作用，如能检测到这些微量活性物质在生理和病理的情况下的含量变化，就能使很多疾病得到早期诊断，很多生命现象得到解释。然而一般的检验方法能达到微克的精度已很困难了，重量为毫微克或微微克的微量物质根本无法测定。直到放射免疫分析技术建立以来，科学家、医学家们多年的夙愿才能得以实现。

放射免疫分析技术是六十年代发展起来的一门新兴检验技术，它是两门现代医学的新兴学科——放射性同位素核技术和免疫学抗体制备技术结合的产物，它的命名也是由此而来的。

在现代免疫学的研究中，人们发现各种激素、蛋白质等除了有生物活性外，尚具有免疫活性，即可交这些物质作为抗原去使某种动物获得免疫，然后可从该动物的血清中提取出相应的抗体。这种抗体具有高度的专一性，只和它相应的抗原结合，而不和其他的抗原物质相结合，或极少结合。这样就能利用已制备的某一物质的抗体出结合存在于体内的这种物质。但微量的抗体、抗原结合后仍难以测定，于是人们想到了同位素标记技术。

核技术的发展，使人们把放射性原子结合到各种微量物质上，使之带有放射性标志而易于检测，同时又不改变这些物质的免疫活性。如果把已知量的同位素标记物质、能特异结合这种物质的抗体末需要测定的血清样品混合放在一起，在适当的温度和酸碱度的环境下，同位素标记物质和血清中的同样物质就会争夺与抗体结合。测定出同位素标记物质的结合量，就可知道被测物质的血清浓度。

1959年，美国科学各耶洛伯森首先成功应用了这一新颖的检测方法——放射免疫分析技术，测定了糖尿病口才血浆中的胰岛素浓度。这在定量分析方面是一重大突破因。为它比一般的化学检验法灵敏一万至一百万倍，能够测定零点一亳升血清中仅有几微微克的活性物质。此后，人们采用这一技术测出了许多重要的微量活性物质，推动了生物医学和某些基础科学的发展。耶洛也因此而荣获1977年诺贝尔生理学及医学奖金。

放射免疫分析技术由于具有特异性强、灵敏度高、准确性好的优点，二十年来进展十分迅速，已成为基础医学和临床医学进行实验研究及诊断疾病必不可少的手段。特别在分子生物学、分子药理学、免疫学、生物化学、内分泌学、肿瘤学及祖国医学等方面的研究中，它已取得不少重要的新成果。目前用它可以检测近三百种活性物质，均可用这种技术进行检测。

在很多医学科研项目中，放射免疫分析技术有其独特的作用。如内分泌疾病中最常见的甲状腺功能亢进症（甲亢），最有诊断意义的是测定血清三碘甲状腺原氨酸浓度。正常人为一至二毫微克每毫升，患甲亢时也仅仅为四至六毫微克每毫升。如此微小的差别，只有用放射免疫分析技术才能精确地测量出来。

新生儿患先天性甲状腺功能低下，可引起终身痴呆。但若能出生后三个月内即予以治疗，可无智力发育障碍的后遗症。此病在以往很难早期发现，采用血清甲状腺素和促甲状腺素放射免疫测定，就可在患儿尚未有临床表现时即早期发现。某些发达国家已把此项检查作为新生儿的常规检查。

目前用于诊断甲状腺疾病的放射免疫测定方法已有十余种，如能联合应用，其诊断准确效可无百发百中。

检测血液中甲胎蛋白的含量，是诊断原发性肝癌的特异性指标。正常人甲胎蛋白血清含量不超过二十毫微克每毫升，而肝癌患者则可超过四百毫微克每毫升。由于放射免疫分析技术的灵敏度远远超过其他各种检验方法，其临床诊断符合率可达百分之九十五以上，因此是早期发现肝癌的重要手段。我国在肝癌普查中，采用该法查出的肝癌患者，经手术证实，最小的癌肿直径只有零点五厘米。患者当时毫无症状，手术治疗的预后非常好。急性心肌梗塞发病急，进展快，早期诊断至为重要。应用放射免疫方法测定血清中的肌红蛋白浓度，即可快速作出诊断，及时处理。正常人血清中肌红蛋白含量极微，心肌损伤时，哪怕只有关轻度损伤，也会立即释出肌红蛋白，使血清浓度增高，最快的在发病后一至二小时即达高峰。而心电图、ＳＧＯＴＣＰＫ等往往要在发病后六小时才出现具有诊断意义的典型变化。

放射免疫分析技术还可用于血中药物浓度的监测。如治疗心力衰竭，最有效的药物是洋地黄类药物（西地兰、地高辛等），但这类药物的治疗剂量和中毒量差距甚小，用少量则达不到治疗效果，稍过量即发生中毒，常规进行药物血浓度监测。可以指导正确用药，防止中毒，提高疗效。在一些重大国际体育比赛中，放射免疫分析技术还常被用来检查运动员是否服用了国际奥委会医学规定的禁用药物（即通常所说的“兴奋剂”）其灵敏度之高，足以使任何想依靠兴奋剂来提高成绩的运动员望而生畏。

放射免疫分析技术还大量应用于计划生育、针刺麻醉、祖国医学理论的研究，所及许许多多疑难病症的诊断。

近十年来，国内在此项技术的应用方面正向世界水平迎头赶上，新的检测项目不断建立、应用和推广，商品化的分析药盒已有二十余种。全国各地都有相当数量的医疗科研单位开展了放射免疫检测工作。随着我国核医学、现代免疫学的进展，放射免疫分析技术必将会发挥越来越大的作用。

焦大明 教授

中华中医药学会会员

中医世家中医养生学专家

国家中医药管理局中和亚健康咨询师

中国劳动部就业中心经络保健高级讲师

卫生部人才中心康复理疗培训师

中华摸骨诊病第一人

助理邮箱：309063476@qq.com