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中医讲的肝基本上包括了西医讲的肝脏、一部分中枢神经系统、植物神经系统、运动系统、心血管、血液系统、视觉器官的功能。中医讲的胆除与西医讲的胆相同外，也包括了部分神经系统。

肝的主要功能有：

（1）肝主疏泄，其性条达。疏者，升发貌。泄者，透泄貌。条达者，宛如树木枝条的舒达。肝以升发、透泄之功，来主管全身气机的舒畅条达。肝失条达，疏泄失常，气机受阻，可引发多种疾病。肝气郁结，可见易怒、头痛、  胸胁胀满疼痛、月经不调。郁滞过久则化为肝火，出现头痛剧烈、眼红、眼痛、耳鸣、耳聋，曰肝阳亢盛化火。如化火而生风，会出现中风症状。肝气郁滞，属于肝气升发不足，会引起易惊、精神恍惚、眩晕、失眠等症。

（2）肝主藏血。肝有贮藏血液和调节血量的功能。人活动时，肝里贮藏的血液供给全身各个组织器官，满足其需要。如眼得血能视，耳得血能听，手得血能握，足得血能行，脑得血能思辨等；人休息或睡眠时，部分血液回流入肝，对全身的血液起着调节作用。 当肝藏血不足，出现肝血虚时，就会出现疾患，如眼供血不足则眼干，视物不清；妇女则月经不调。通调月经也是肝主疏泄的功能之一。肝气舒畅则月经通调，周期和经量正常。若肝气郁结则会发生月经不调，周期或前或后，经量或多或少，乳房、小腹胀痛，胸闷胁痛等症，故曰“女子以肝为先天”。此谓先天，指人出生前为先天，而出生后为后天。肾为先天之本，脾为后天之本之说，也是就其生理功能的重要性而言。月经是否正常，与先天之本的肾有关，也与肝的功能是否正常有关，“女子以肝为先天之本”的原由正在于此。肝藏血的另一含义在于防止出血。如果肝的藏血功能出现障碍，可能发生出血，如衄血、吐血等。

（3）肝开窍于目。眼病多与肝有关。肝火上升（或称肝火上炎）则目红肿痛、眼怕光、流泪；肝虚则视物不清、夜盲。故中医治眼病多从治肝入手。

（4）肝主筋，其华在爪。筋是管理人体伸屈活动的组织，而肝主管筋的运作，支配全身肌肉和关节的运动。筋的活动靠肝血来滋养。肝血不足则筋失营养，出现屈伸不利、抽筋（痉挛拘急）筋疼、麻木；如果热极引动肝风，也会抽搐。“爪为筋之余”。肝血充足则指甲红润；肝供血不足（也称肝血不足）则指甲枯槁，甲床淡白，变薄变软变形，故曰“其华在爪”。

（5）管理某些情志活动。情志活动乃感情、情绪的变化，是精神活动之一部分。肝与心，与大脑同管心情之舒畅、抑郁、忿怒等情志活动。若肝主疏泄的功能失常，会导致性情急躁、易发怒、面目发红等症，曰肝气偏亢；出现情志不舒、沉默不语、胁肋胀痛等症，属于肝气郁结。

（6）肝协助脾胃、小肠完成饮食的消化过程。此属于肝主疏泄的功能之一。肝气郁结则不能疏泄，可导致脾胃之气不舒，消化功能失常，出现腹胀、便溏、嗳（音ai ---爱）气、食欲不振等症；影响到胆汁的分泌和排泄，会出现胁肋胀痛、口苦、恶心呕吐、饮食减少、黄疸等症。中医讲的肝胆，基本上包括了西医讲的肝胆和一部分中枢神经系统、植物神经系统、运动系统、血液系统及视觉器官的功能和疾病。

肝与其他脏腑的关系是：

（1）肝靠肾阴的济养。肾阴不足则肝阴也不足。阴虚不能敛阳则肝阳偏亢，出现头疼、眩晕等症。

（2）肝与胆相表里。肝属里，胆属表相互关系密切而相互影响。胆附于肝，为六腑之一，功能上与其他各腑回异，故称“奇恒之腑”。胆有储藏胆汁的功能。胆汁是清净的液体，故称胆为“中清之腑”。其病症和肝相似，主要有口苦、呕吐苦水、胁痛、黄疸等，临床上一般与肝病同治。

疏肝药有：柴胡、青皮、香附、川楝子、郁金、元胡、佛手、橘叶等。处方举例：疏肝理气，和胃健脾用柴胡、半夏、橘皮、白芍、香附、枳壳。胁痛重加川楝子、元胡；腹痛加青皮；呕吐加旋复花、代赭石；口苦加黄芩、山栀；腹泻加茯苓、白术，去枳壳、半夏；腹泻重加山药、扁豆；腹胀加厚朴、木香；吐酸嘈杂加黄连、吴茱萸。成方成药：舒肝丸、逍遥散、柴胡舒肝汤等。

焦大明教授

中华中医药学会会员

中医世家中医养生学专家

国家中医药管理局中和亚健康咨询师

中国劳动部就业中心经络保健高级讲师

卫生部人才中心康复理疗培训师

中华摸骨诊病第一人