中国真的缺医生吗?

文/梅松政

医疗资源不足困扰着我国医疗事业发展，特别是医生不足被人们看作是“难看病”和“看不好病”的首要因素。我国真的缺医生吗？

数据显示医生数量增加。

 据1997年数据显示，全国共有各级各类医师150.3万余人，医士46.3万余人。这个数据包括截至于1996年底统计的16.1万余人个体医师。1995年数据显示，当年我国医学研究毕业生达3000余人、本科和大专毕业生5.5万余人、中专毕业生9万余人。止于2010年，共有西医执业（助理）医师2119155人，中医执业（助理）医师294104人。据《2011年我国卫生事业发展统计公报》，止于2011年底，我国共有66.3万个村卫生室，其中卫生室中拥有执业（助理）医师19.3万人、注册护士3.1万人、乡村医生106.1万人、卫生员6.5万人。加上2011年和2012年考取执业（助理）医师的人数，全国当前应当共有执业（助理）医师260万人左右，还有100万左右的乡村医生和卫生院中取得乡镇执业助理医师（这个数据不清楚，至少也是以万计数）人数，至少也有360多万医生。其中有40万左右人具备执业（助理）医师资格，却没有注册成为医生。部分执业（助理）医师属于领导层、教师之类，诊疗时间比较有限。所以，在临床一线从事诊疗活动的医生有300万人左右。这个数据已经比1997年的196.6万人（医师150.3万人+医士46.3万人）多了100多万人。

医生“不足”或是假象？

随着社会进步和国民经济水平上升，国人对健康的需求越来越高，而在目前的医改背景下，基层医疗服务水平未得到提升，留不住高水平人才，导致基层一些小伤小病也得跑大医院、找专家。这种不良就诊模式导致医生内部失衡，大医院病人水泄不通，专家忙过不停，社区医院和农村医疗机构冷冷清清，“难有病人”。

    大医院、专家为疑难重病、沉疴痼疾而工作，这样的病例比较少，不可能让大医院、专家“全国开花”。小伤小病跑大医院、找专家，浪费医疗资源，甚是对生命不尊重。多数病人形成“跑协和”习惯，协和医生定然忙得不可开交，于是造就了“医生不足”假象。

我国不缺学医人，缺对医生的重视。

我国各类医务人员接近1000万人，与发达国家相比，每千人医生数量还不足，学医人数或许比发达国家比例更高。据媒体报道，我国每年约有60万医学毕业生，但只有大约10万人最终能穿上“白大褂”。保守估计这种情况有5年时间，至少有300万人学医而不当医生。 

医院实行“名医师”战略，让部分医生“被冷落”；医保制度“定点”模式，让被定点医院医生“不愁没病人”；基层医生功底不高，导致小病也跑医院；医学科普不到位，百姓迷信大医院，拉大医生之间差距……这些不良现象影响医生势气。伤医事件频发，医生从人人尊敬的高尚职业变成想逃脱的“牢笼”，站在场外的准医生们看到“同伴”不是倒下就是受尽“窝囊气”，吓得连继续当医生的勇气都没有。基层一些地方一股劲的对乡村医生苛刻，导致部分乡村医生离开心爱的医生工作。

   提高门诊医生、基层医生待遇，建立良好的疾病预防体系，杜绝“小病大养”现象，激活所有医生“动力”，让那些闲着无聊的医生“动起来”，做好疾病分诊等等工作，让全国医生“平均”分配普通病人，专科医生干好专科工作，大医院医生负责好自己的“本分”工作，或许医生缺的不是数量，而是质量。